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70 歲男性出現(xiàn)血小板減少且大腿內(nèi)側(cè)有皮下出血，可能與血小板生成障礙、血小板破壞過多、血小板分布異常、感染因素、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1.血小板生成障礙：如再生障礙性貧血、急性白血病等，骨髓造血功能異常，導(dǎo)致血小板生成減少。 2.血小板破壞過多：常見于特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等，使血小板被過度破壞。 3.血小板分布異常：如肝硬化導(dǎo)致脾腫大時，大量血小板會滯留在脾臟，引起外周血血小板減少。 4.感染因素：某些病毒或細(xì)菌感染，如流行性出血熱、敗血癥等，可能影響血小板生成或破壞。 5.自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身抗體攻擊血小板，導(dǎo)致其數(shù)量下降。 出現(xiàn)血小板減少和皮下出血應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。治療方法包括藥物治療（如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、促血小板生成藥物等）和必要時的輸注血小板。同時，患者要注意休息，避免受傷。

　血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復(fù)輸注會產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少(如血小板數(shù)＜10000/μl).成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強(qiáng)的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性itp病程長,同時慢性itp患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡.應(yīng)用合成的雄激素(達(dá)那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.對itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(ivig),這可抑制單核巨噬細(xì)胞的清除包被抗體血小板的作用.ivig劑量1g/kg,1天或連續(xù)2天.患者血小板數(shù)?？稍?~4天內(nèi)上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強(qiáng)的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數(shù)迅速上升,且費(fèi)用略低于ivig.對那些有致命性出血的患者亦應(yīng)輸注血小板.由于糖皮質(zhì)類固醇或ivig可能預(yù)期在幾天內(nèi)顯效,因而對itp患者不應(yīng)預(yù)防性輸注血小板.患兒治療與成人相反.使用皮質(zhì)類固醇或ivig可迅速恢復(fù)血小板數(shù),但不能改善臨床結(jié)果.由于大多患兒在幾天或幾周內(nèi)可從嚴(yán)重血小板減少癥自發(fā)性恢復(fù),有時推薦單用支持療法.對使用皮質(zhì)類固醇或ivig無效的慢性型itp患兒脾切除術(shù)應(yīng)至少推遲6~12個月,這由于無脾患兒增加了嚴(yán)重感染的危險,即使患病經(jīng)年累月,大多患兒可自發(fā)性緩解.

你好，你的情況是血小板減少性紫癜，建議血液科治療。

正常血小板值為100-300，如果低于說明是血小板減少癥，引起血小板減少的原因很多，具體有：1，各種侵害骨髓而致造血功能障礙的疾病（如：急性白血病，再生障礙性貧血等），2，血小板破壞過多(如：藥物中毒，特發(fā)性血小板減少性紫癜，免疫性血小板減少性紫癜，血栓性血小板減少性紫癜，X線照射等），3，某些細(xì)菌感染（如：傷寒，敗血癥等），病毒感染（如麻疹等），具體要知道是什么引起血小板減少，建議到條件好的醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查，