男性左心房動(dòng)脈瓣閉合不嚴(yán)有回流怎處理
患者性別:男有時(shí)心臟部位悶痛。自覺(jué)心萎。目前一般情況:現(xiàn)在平時(shí)無(wú)不適。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:2000年體檢,心臟有雜音。心臟彩超,左心房動(dòng)脈瓣閉合不嚴(yán),有回流。心臟壁未見(jiàn)加厚。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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男性左心房動(dòng)脈瓣閉合不嚴(yán)有回流,可能由多種原因引起,如先天發(fā)育異常、感染、退行性變等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查,注意生活方式調(diào)整。 1. 病因: 先天發(fā)育異常:胚胎發(fā)育期間心臟結(jié)構(gòu)形成異常。 感染:如心內(nèi)膜炎損害瓣膜結(jié)構(gòu)。 退行性變:隨年齡增長(zhǎng)瓣膜組織老化。 其他:風(fēng)濕熱、心肌病等也可能導(dǎo)致。 2. 癥狀: 輕度時(shí)可能無(wú)明顯癥狀。 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等。 3. 檢查: 心臟彩超可明確瓣膜病變程度。 心電圖有助于判斷心臟節(jié)律。 胸部 X 光可了解心臟大小和形態(tài)。 4. 治療方法: 藥物治療:使用利尿劑如呋塞米減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利改善心功能,β受體阻滯劑如美托洛爾降低心臟負(fù)荷。 手術(shù)治療:嚴(yán)重反流時(shí)可行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。 5. 生活注意: 避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。 預(yù)防感染,積極治療呼吸道感染等疾病。 保持良好心態(tài),避免緊張焦慮。 左心房動(dòng)脈瓣閉合不嚴(yán)有回流需要綜合評(píng)估病情,采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,并注重日常保健。患者?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-08 05:45
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好, ◆體力活動(dòng)時(shí)有心悸、疲勞、氣急等不適,或產(chǎn)生呼吸困難感。 ◆勞累或緊張時(shí),突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶壓迫感?! 糇笮夭刻弁窗橛谐龊梗蛱弁捶派涞郊?、手臂及頸部?! 舫霈F(xiàn)脈搏過(guò)速、過(guò)慢、短促或不規(guī)則。
2015-11-24 19:21
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,冠心病,建議尊醫(yī)囑進(jìn)行治療.一、病理基礎(chǔ)及發(fā)病高危因素冠心病是"冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病"的簡(jiǎn)稱,是全身性動(dòng)脈粥樣硬化的一部分。其主要病變是冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉著、粥樣硬化斑塊形成、局部纖維化或鈣化,造成血管壁增厚、管腔狹窄或阻塞,從而導(dǎo)致狹窄遠(yuǎn)端的心肌在運(yùn)動(dòng)甚至休息時(shí)出現(xiàn)缺血。冠心病在中老年男性中比較多見(jiàn),目前已成為中國(guó)城鎮(zhèn)人口中致死率最高的疾病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前我國(guó)冠心病高發(fā)區(qū)中青島、北京、烏魯木齊分別排在前三位。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過(guò)程的具體原因尚沒(méi)有明確,但是通過(guò)大規(guī)模臨床統(tǒng)計(jì)分析認(rèn)為高血壓、高血糖(糖尿?。?、高血脂、吸煙、肥胖等是冠心病的主要的高危因素。二、臨床表現(xiàn)和診斷冠心病的臨床表現(xiàn)最為引人注目和常見(jiàn)的是"心絞痛",而危險(xiǎn)性最大的是急性心肌梗塞,往往導(dǎo)致?lián)尵炔患岸?。但有一部分病人卻從未有過(guò)心絞痛,甚至在心肌梗塞時(shí)也未有過(guò)疼痛,而主要是表現(xiàn)為胸悶或心前區(qū)不適心絞痛患者的診斷主要依靠典型癥狀、發(fā)作時(shí)的心電圖等即可診斷。對(duì)于癥狀不典型的患者應(yīng)行運(yùn)動(dòng)心電圖實(shí)驗(yàn)、核素心肌灌注掃描等檢查以明確診斷,24小時(shí)持續(xù)心電監(jiān)測(cè)(Holter)對(duì)診斷也有幫助。對(duì)于急性心肌梗塞,目前主要的診斷依據(jù)是典型癥狀、心電圖演變過(guò)程和心肌酶學(xué)演變的證據(jù)。目前冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的"金標(biāo)準(zhǔn)",不僅可以明確冠狀動(dòng)脈病變的位置、性質(zhì)、程度,而且對(duì)后期治療起到?jīng)Q定性指導(dǎo)意義?!∪⒐谛牟≈委煼桨傅倪x擇 由于目前冠心病的具體病因尚未明確,目前的醫(yī)療界尚無(wú)根治冠心病的方法或特效藥物。所有的治療的最終目的是控制癥狀的發(fā)作,提高患者的生活質(zhì)量。冠心病的治療方案主要有以下四類:A、調(diào)整生活習(xí)慣,控制冠心病高危因素:即控制血壓、血脂、血糖,戒煙減肥等,平時(shí)加強(qiáng)鍛煉身體。B、內(nèi)科藥物治療:主要是指硝酸酯類和中藥合劑等冠脈擴(kuò)張藥物(硝酸甘油、消心痛、魯南欣康、速效救心丸、丹參滴丸)。另外,鈣離子拮抗劑(合心爽、絡(luò)活喜)、β-受體阻斷劑(倍他樂(lè)克)可以起到緩解冠脈痙攣、降低心肌耗氧量等作用,ACEI類(悅寧定、蒙諾)可以減低心臟后負(fù)荷,在醫(yī)師的指導(dǎo)下可以酌情聯(lián)合使用。對(duì)于急性心肌梗塞6小時(shí)的沒(méi)有溶栓禁忌的患者,可以考慮施行溶栓治療。由于溶栓治療有腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的可能,所以溶栓治療需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,并且應(yīng)具備一旦溶栓失敗則轉(zhuǎn)行急診PTCA或急診CABG治療的條件。C、內(nèi)科介入治療:包括PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治療最大的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,實(shí)施迅速,對(duì)于急性心梗等的治療有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),患者易于接受。但由于其本身技術(shù)上的缺陷,對(duì)于冠脈病變彌漫、伴有偏心性鈣化斑塊、多支病變、左主干病變等屬于絕對(duì)或相對(duì)禁忌。另外,在PTCA+支架植入6個(gè)月內(nèi)約有1/4~1/3的患者出現(xiàn)冠脈內(nèi)再狹窄,這是目前心臟內(nèi)科急待解決的問(wèn)題。近年來(lái)出現(xiàn)的覆膜支架使植入后再狹窄率明顯下降,但尚無(wú)遠(yuǎn)期通暢率的報(bào)告,并且費(fèi)用高昂。D、外科手術(shù)治療:主要是指冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(CABG)和激光心肌血運(yùn)重建術(shù)(TMLR)。CABG手術(shù)的遠(yuǎn)期效果在冠心病治療中是最好的,采用乳內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等搭橋,10年通暢率在90%以上;即使采用大隱靜脈等搭橋10年通暢率也在60%左右。在美國(guó),每年CABG手術(shù)例數(shù)在幾十萬(wàn)例以上,而在我國(guó),由于心臟外科起步較晚、患者存在懼怕手術(shù)的心理、以及一些其他原因,每年CABG的手術(shù)例數(shù)不到5000例,并且都集中在北京等醫(yī)療水平相對(duì)高的地區(qū),在全國(guó)的普遍推廣尚需進(jìn)一步努力。E.激光打孔:激光打孔手術(shù)是在80年代發(fā)展的技術(shù),適用于不能行PTCA,也不能耐受CABG手術(shù),但必須治療的嚴(yán)重冠心病患者,但現(xiàn)在其療效尚未完全肯定。F.心臟移植:終末期冠心病患者,大面積心肌梗塞,心功能低下,EF值
2015-11-24 13:46
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,一般呼吸不通暢,渾身無(wú)力,流汗,頭痛都是心臟病的癥狀,建議到醫(yī)院配合用藥治療,平時(shí)的時(shí)候也要多多休息不要過(guò)于勞累。多吃一些新鮮的水果蔬菜,不要給自己太大的壓力,多多戶外運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)單的鍛煉身體。
2015-11-24 10:59
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。早期被檢查出有心臟病那就是察顏觀色:心臟病除常見(jiàn)的心悸、心前區(qū)疼痛等人們熟知的癥狀外,常常還有一些體表征兆。注意觀察這些先兆癥狀,就能早期發(fā)現(xiàn),早期治療
2015-11-24 04:48
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什么是心臟病? 心臟病(heart disease)是心臟疾病的總稱,包括先天性心臟病、后天疾病所致心臟病、化療藥物環(huán)境等外界因素所致心臟病,常見(jiàn)有風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等。 查看全文»
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主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
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