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23 歲男性大三陽(yáng)患者多次暈倒伴多種不適

低血壓

患者男,23歲。前些年體檢有大三陽(yáng),這次病情:115天前,第一天上班(夜班),突然感覺很惡心然后就暈倒了大概5分鐘左右醒了,醒后沒有感覺不適,休息了一天然后去上班,剛剛上到5分鐘又感覺站不住,然后我就自己去醫(yī)務(wù)室了,量了血壓是低血壓偏高,然后到后面開始就一直有惡心站不住的感覺,后面去了大醫(yī)院,2,5天前走在路上突然感到很惡心,站不住,然后我就坐在路邊(這次病發(fā)前三天都是通宵,玩電腦,不過(guò)我以前也經(jīng)常通宵都沒有事)2坐下后心跳一下就跳的非??欤亲永镫y受,3過(guò)了5分鐘就感覺坐不住了要暈倒的感覺,然后我讓路人給我倒了杯溫水(加了鹽),然后渾身發(fā)抖的很厲害,杯子都拿不住,身上不感覺冷,感覺是從心里發(fā)冷,發(fā)抖持續(xù)了30秒左右4不敢站起來(lái),一站起來(lái)就感覺要暈倒,然后我叫我朋友吧我扶回家了,晚上只睡了3個(gè)小時(shí)早上就醒了5第二天可以在房間里面可以走,還是感覺有點(diǎn)站不住,惡心,下去吃飯一走出房間心里就非?;?,感覺氣不夠用,會(huì)有隨時(shí)倒下的感覺6第三天和第四天在房間里面感覺不會(huì)怎么樣了,但只要一走出房間就又氣短,心慌,會(huì)慌神7昨天晚上睡覺的時(shí)候感覺胸口有東西壓著,氣不順,惡心8從第一次暈倒開始耳朵里面感覺有很有蟲子在叫,平時(shí)感覺不到,睡覺時(shí)就特別明顯

  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    23 歲男性,有大三陽(yáng)病史,近期多次出現(xiàn)暈倒、惡心、心慌、氣短、耳鳴、發(fā)冷、發(fā)抖等癥狀??赡芘c血壓異常、心血管問題、低血糖、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1. 血壓異常:低血壓偏高可能影響腦部供血,導(dǎo)致頭暈、惡心甚至?xí)灥?。需多次測(cè)量血壓,明確血壓波動(dòng)情況。 2. 心血管問題:長(zhǎng)期熬夜可能引發(fā)心律失常、心肌缺血等,導(dǎo)致心慌、氣短??赏ㄟ^(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確。 3. 低血糖:通宵玩電腦加上飲食不規(guī)律,可能引起低血糖,出現(xiàn)頭暈、發(fā)抖、心慌等。規(guī)律飲食、監(jiān)測(cè)血糖有助于診斷。 4. 貧血:大三陽(yáng)患者可能存在肝功能異常,影響造血,導(dǎo)致貧血,引發(fā)頭暈、心慌等。血常規(guī)檢查可明確。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X血管痙攣、腦供血不足等,也會(huì)引起頭暈、耳鳴。經(jīng)顱多普勒超聲等檢查可輔助診斷。 6. 精神因素:長(zhǎng)期熬夜、壓力大可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)各種不適。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果明確病因。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科等科室就診,進(jìn)行全面檢查和治療。同時(shí),要注意休息,避免熬夜和過(guò)度勞累,保持良好的生活習(xí)慣。

    2025-01-08 02:55
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    暈厥的原因有很多,你已經(jīng)做過(guò)心電圖沒有什么異常,但是如果是早搏的話,一般的心電圖可能會(huì)做不出來(lái),可以做一下24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,以排除是否為心源性的。另外注意平時(shí)有沒有低血糖。如果癥狀依舊沒有緩解要考慮做一下頭顱CT或者是MRI.暈厥的原因有很多,你已經(jīng)做過(guò)心電圖沒有什么異常,但是如果是早搏的話,一般的心電圖可能會(huì)做不出來(lái),可以做一下24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,以排除是否為心源性的。另外注意平時(shí)有沒有低血糖。如果癥狀依舊沒有緩解要考慮做一下頭顱CT或者是MRI.

    2015-11-25 00:38
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者慢性乙肝病史,勞累后急性起病,突出癥狀:頭暈、暈厥、惡心、耳鳴、心悸、胸悶,畏寒一次,畏寒一般是急性炎癥體溫上升的癥狀,頭暈、惡心、耳鳴提示大腦或中耳疾病,心悸、胸悶、氣短似乎是心臟問題。體檢及化驗(yàn)檢查無(wú)明顯異常。分析:患者青年男性,有勞累情況,急性起病,畏寒,考慮有急性感染(應(yīng)該不嚴(yán)重,否則血常規(guī)白細(xì)胞會(huì)增高或降低),還有畏寒的話,應(yīng)該測(cè)下體溫;頭暈、惡心、耳鳴,但患者在房?jī)?nèi)感覺正常,戶外出現(xiàn)癥狀,結(jié)合近日氣候寒冷(山東),考慮一個(gè)急性感染狀態(tài),身體虛弱,抵抗外來(lái)打擊能力下降,所出現(xiàn)的全身不適感覺,因癥狀輕,且無(wú)明顯頭痛、無(wú)明顯嘔吐,暫不考慮顱內(nèi)感染。估計(jì)患者食欲不佳,能量不足,也是加重癥狀的原因。建議:1、注意保暖,減少室外活動(dòng);2、清淡飲食,多食易消化食物,推薦各種粥類;3、心悸時(shí),自測(cè)一下心率,正常在60~100次,排除陣發(fā)性心律失常;4、注意有無(wú)水腫、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、胸痛等其他情況;5、臨床觀察,病情加重,緊急入院就診。

    2015-11-24 06:54
就醫(yī)問藥

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什么是低血壓?   低血壓指由于血壓降低引起的一系列癥狀,如頭暈和暈厥。血液從心臟排出流向全身需要維持一定的壓力,這就像流經(jīng)住宅的水管網(wǎng)一樣需足夠的水壓。必須有足夠高的壓力才能充分運(yùn)送氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)到全身各細(xì)胞組織中,同時(shí)也才能從這些細(xì)胞組織中帶走產(chǎn)生的廢物。但如果血壓太高,則可導(dǎo)致血管破裂引起顱內(nèi)出血(出血性腦卒中)或其他并發(fā)癥。如果血壓太低,將不能向細(xì)胞提供足夠的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并移除廢物(代謝產(chǎn)物)。休息時(shí)血壓低于正常的健康人有長(zhǎng)壽的傾向。 查看全文»

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