類風濕關(guān)節(jié)炎伴骶髂關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)增加會是強直嗎
己確診有類風濕關(guān)節(jié)炎查CT提示骶髂關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)增加請問這種情況會不是強直性脊柱炎多謝·
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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類風濕關(guān)節(jié)炎患者查出骶髂關(guān)節(jié)炎且骨質(zhì)增加，不一定就是強直性脊柱炎。這兩種疾病在癥狀、體征、實驗室檢查及影像學表現(xiàn)等方面存在一定相似性和差異。需要綜合多方面因素進行判斷，包括癥狀特點、炎癥指標、影像學特征、遺傳因素及治療反應(yīng)等。 1.癥狀特點：類風濕關(guān)節(jié)炎常累及手足小關(guān)節(jié)，呈對稱性多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形。強直性脊柱炎主要累及中軸關(guān)節(jié)，如脊柱、骶髂關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為下腰部或臀部疼痛、僵直。 2.炎癥指標：類風濕關(guān)節(jié)炎患者常有類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，血沉、C 反應(yīng)蛋白升高。強直性脊柱炎患者多數(shù)人類白細胞抗原 B27 陽性，血沉、C 反應(yīng)蛋白也可能升高。 3.影像學特征：類風濕關(guān)節(jié)炎的影像學改變多在手足小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、破壞、畸形。強直性脊柱炎在骶髂關(guān)節(jié)的影像學表現(xiàn)為早期炎癥、后期骨質(zhì)硬化、融合。 4.遺傳因素：類風濕關(guān)節(jié)炎的遺傳因素相對復雜。強直性脊柱炎與人類白細胞抗原 B27 密切相關(guān)。 5.治療反應(yīng)：類風濕關(guān)節(jié)炎對改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等反應(yīng)較好。強直性脊柱炎對腫瘤壞死因子拮抗劑等生物制劑可能更敏感。 總之，僅依據(jù)骶髂關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)增加不能確診強直性脊柱炎，需要綜合多種因素，由專業(yè)醫(yī)生進行判斷，并制定合適的治療方案。
2025-01-07 21:48
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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藥物上可以選擇活血止痛膠囊，奧美拉唑腸溶片，雙鹿芬酸納緩釋片等，還需配合理療、功能鍛煉等來保持肌力和關(guān)節(jié)功能。平時注意保暖，飲食上多吃點低脂和脫脂牛奶。
2015-11-25 08:09
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
