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你好，你現(xiàn)在的身體狀況比較多出現(xiàn)排尿困難，腎積水，尿儲(chǔ)留現(xiàn)象，通常還是與外力損傷后沒(méi)有恢復(fù)正常有關(guān)系。對(duì)于腎積水一般來(lái)講是需要做好消炎工作，但是現(xiàn)在最為關(guān)鍵的是需要查找清楚造成腎積水的誘發(fā)因素，只有這樣才好確定如何處理治療的。對(duì)于腎結(jié)石的問(wèn)題也是需要排石治療。力損傷以后，長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)尿管，對(duì)于身體恢復(fù)以及誘發(fā)前列腺疾病是有影響的。這個(gè)部位病變恢復(fù)本身就是比較困難，是需要時(shí)間比較長(zhǎng)，要有耐心還需要做好積極的復(fù)查工作。

你好,先確診是那種原因引起的腎積水,在做治療.

疾病病因　　男生殖系統(tǒng)結(jié)核可以是腎結(jié)核的并發(fā)癥,也可以直接由血行播散所致.泌尿系統(tǒng)自腎臟開(kāi)始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng).尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大于１０００毫升.腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時(shí)解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎.　　病理生理　　男生殖系統(tǒng)結(jié)核的病理和一般結(jié)核病相似,結(jié)核結(jié)節(jié),干酪壞死,空洞,纖維化等,但極少有鈣化.前列腺結(jié)核膿腫向尿道破潰,整個(gè)后尿道呈空洞狀,邊緣不規(guī)則.前列腺精囊纖維化以后成為堅(jiān)硬腫塊,其分泌功能極度減少,嚴(yán)重時(shí)精液僅1—2滴膿性液體.輸精管結(jié)核浸潤(rùn)時(shí)粗硬,可呈串珠狀,管腔堵塞.附睪結(jié)核常起始于尾部,一方面經(jīng)輸精管蔓延病灶先至尾部停留,另一方面尾部血運(yùn)豐富,也容易血行感染.睪丸結(jié)核大多數(shù)由附睪結(jié)核擴(kuò)展所致,常與附睪病變相鄰,有時(shí)也可呈粟粒樣結(jié)節(jié).附睪結(jié)核常侵犯鞘膜和陰囊壁,膿腫破潰成經(jīng)久不愈的竇道.[編輯本段]臨床診斷　　1.腰痛,腰部囊性包塊.2.Ｂ超：腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.Ｘ線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水.治療原則　　1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.　　腎積水癥狀面面　　觀腎積水比較多見(jiàn)的癥狀是疼痛.多數(shù)表現(xiàn)為腰部或下腹部的疼痛,根據(jù)梗阻發(fā)生的快慢可以表現(xiàn)為劇烈的絞痛,脹痛或隱痛.比如泌尿系結(jié)石引起的腎積水常會(huì)有比較劇烈的腎絞痛.而泌尿系腫瘤引起的腎積水往往是逐漸出現(xiàn)的隱痛,有時(shí)卻沒(méi)有任何癥狀.　　如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下,可以出現(xiàn)排尿困難,如前列腺肥大癥常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力,尿線細(xì),間斷,排尿后滴尿,夜尿增多等癥狀,也可以出現(xiàn)尿頻,尿急,尿潴留,尿失禁等.此外,由于泌尿系梗阻的存在,可以反復(fù)出現(xiàn)泌尿系感染.很多病人就是因?yàn)榉磸?fù)泌尿系感染就診時(shí),經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)存在腎積水的.　　尿路梗阻性疾病最終都會(huì)引起腎積水,但不一定出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或體征,這與腎積水的發(fā)生病因與形成的速度相關(guān),經(jīng)常不是患者就診的主要原因.還有一些病人有時(shí)可以完全沒(méi)有臨床表現(xiàn),只是在體檢作b超時(shí)發(fā)現(xiàn)；有時(shí)是以原發(fā)病的臨床癥狀或體征為主要就診原因.少數(shù)患者在雙側(cè)腎積水很長(zhǎng)時(shí)間,甚至出現(xiàn)腎功能不全,無(wú)尿時(shí)才被發(fā)現(xiàn).　　警惕!　　醫(yī)生提醒,如果感覺(jué)自己腰部發(fā)酸,脹痛,特別是一側(cè)腰部脹痛時(shí),要特別警惕,這可能是腎積水的早期表現(xiàn).尤其是腰痛時(shí),不要簡(jiǎn)單地以為是腰部受涼或勞累所致而未引起足夠的重視.如果是因?yàn)槭軟龌蛘邉诶圻^(guò)度引起的腰痛,一般表現(xiàn)為雙側(cè)腰部不適,而不僅發(fā)生在單側(cè).另外,如果發(fā)現(xiàn)自己尿色發(fā)紅,發(fā)暗,或者呈醬油色等,可能是輸尿管結(jié)石,腫瘤引起出血所致,這時(shí)可能也存在腎積水,要提高警惕.在臨床上遇到一些病人,直到腎臟積水嚴(yán)重到了腎功能出現(xiàn)衰竭時(shí)才來(lái)就醫(yī),對(duì)于保護(hù)腎臟已為時(shí)晚矣.因此早發(fā)現(xiàn),早治療,警惕腎積水早期表現(xiàn)最重要.　　腎積水的治療　　?。ㄒ唬┲委熌繕?biāo)　在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu).　?。ǘ┲委煹墓烙?jì)?、倌挲g：嬰幼兒應(yīng)盡早處理,青壯年可適當(dāng)觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能.②對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì)：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生.b.對(duì)于無(wú)癥狀無(wú)感染的腎積水患者,可每6～12個(gè)月用B超,CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無(wú)進(jìn)展可暫不手術(shù).c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時(shí),必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄,應(yīng)同時(shí)糾正.③對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì)：腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)：在雙側(cè)腎盂積水無(wú)感染時(shí),可先處理功能差的一側(cè),使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下.對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好.對(duì)于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù).　　在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù).若對(duì)側(cè)腎已毀損而無(wú)功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除.　?。ㄈ┲委煹姆绞剑骸　?.局部處理：對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.　　2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流.　　3.整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn)：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過(guò)大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.腎積水的保健　?。ㄒ唬┎∈酚捎谄渑R床表現(xiàn)與梗阻部位,時(shí)間,發(fā)生快慢,有無(wú)繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān),為此在診斷時(shí)應(yīng)注意：①在早期或隱性慢性的梗阻可能無(wú)癥狀；②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系.對(duì)于腹塊,慢性腰背酸脹,難治性頑固性的尿路感染,不明原因的低熱等患者均應(yīng)考慮有上尿路梗阻存在的可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查.對(duì)于兒童間歇性腹塊與多尿者更應(yīng)重視.　?。ǘw征可從腎區(qū)叩痛,腫塊,腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在.　?。ㄈ╊A(yù)防藥物保健腎積水狀況一般不能通過(guò)藥物治愈,但為了防止繼發(fā)感染和保護(hù)腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可采用：　?、倏咕幬铮豪缂t霉素,先鋒霉素等.　?、谥兴幹委煟褐嗅t(yī)藥物對(duì)癥治療　　飲食保健　?、僭黾幽芰繑z入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.　?、谌鐔蝹?cè)性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進(jìn)水量.

尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水　腎積水治療原則：1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.

你好,腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水..去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.

　你好,泌尿系統(tǒng)的正常功能是尿液的形成,儲(chǔ)存和排出.尿液的形成是由腎小球的濾過(guò),腎小管的分泌和再吸收所組成.正常情況下,腎盂收縮,舒張的協(xié)調(diào)動(dòng)作,從而產(chǎn)生腎盂靜水壓約為10cmH2O左右,保證尿液順利通過(guò).腎積水可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.原發(fā)性腎積水又稱為先天性腎積水,自發(fā)性腎積水,特發(fā)性腎積水.最主要的病因是腎盂輸尿管連接部的梗阻,　繼發(fā)性腎積水多由于泌尿系的其他疾病所致,通過(guò)常規(guī)檢查一般都可以找到原發(fā)的疾病,有些疾病則需要通過(guò)特殊的檢查(如CT,磁共振成像等)才能明確診斷.這些疾病主要包括：①上尿路的梗阻性病變,腫瘤,息肉,結(jié)石,結(jié)核,炎癥,損傷,畸形,憩室,腎下垂等;②上尿路外部的壓迫,腹部,盆腔或腹膜后的腫塊,由于你的病例資料不全面,建議你到醫(yī)院做B超檢查.在針對(duì)病因治療.