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糖尿病患者血糖血壓控制不佳如何用藥

10月份檢查糖尿病,葡萄糖17.57;甘油三脂4.89;總膽固朜5.64;高蛋白1.02;低蛋白2.4;經(jīng)服用雙胍早、中、晚各2片,達美康早、晚各半片,12月復(fù)查:血糖空腹5.33;甘油三脂4.47;總膽固朜5.31;高蛋白0.63;低蛋白2.65;自測餐后血糖多數(shù)在6.7以下,但有幾次停達美康后,餐后血糠升到11.4(一般是早餐和中餐);早餐后血糖上升持續(xù)到下午3時才開始下降,空腹血糖均在6.1以下;另:每天服用卡托普利一片,血壓97-147;請問專家,該如何用藥,用何種藥才能有效降血壓和血糖?毛細血管(末梢血)血糖乘以1.12就是相應(yīng)的血漿血糖值,

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    糖尿病患者血糖和血壓控制不理想時,需要綜合考慮多種因素,如飲食、運動、藥物選擇、血糖血壓監(jiān)測以及并發(fā)癥等。 1. 飲食:保持均衡飲食,控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量,避免高糖、高脂、高鹽食物。 2. 運動:適量進行有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,有助于提高胰島素敏感性,控制體重。 3. 藥物選擇:降糖藥物除了現(xiàn)用的二甲雙胍和達美康,還可考慮使用格列齊特、格列美脲、阿卡波糖等。降壓藥可選擇硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、纈沙坦等,但需遵醫(yī)囑。 4. 血糖血壓監(jiān)測:定期監(jiān)測空腹、餐后血糖和血壓,了解病情變化,以便調(diào)整治療方案。 5. 并發(fā)癥預(yù)防:注意糖尿病可能引起的心血管、腎臟、神經(jīng)等并發(fā)癥,定期進行相關(guān)檢查。 6. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒影響血糖血壓控制。 糖尿病合并高血壓的治療需要患者積極配合,遵循醫(yī)生建議,綜合管理,以達到良好的控制效果,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-01-09 04:05
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    是現(xiàn)在的用藥就不錯啊,還可繼續(xù)如此用藥的。問題不是太大??!

    2015-11-25 04:03
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是低蛋白血癥?   血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白,經(jīng)常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內(nèi)蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后,經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»

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