黃疸指數(shù)偏高伴 ALT/AST 異常該如何處理?
BR>今年以來(lái)黃疸指數(shù)一直偏高,總膽紅素32.2;直接膽紅素7.3;間接膽紅素24.9.ALT/AST1.81也偏高。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題是病嗎?該怎樣治療?該吃什么藥?ALT/AST是代表什么?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:半年多目前一般情況:沒(méi)有什么不正常的感覺病史:膽結(jié)石以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:四年前腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)較好。輔助檢查:B超檢查正常其它:前一段時(shí)間吃利膽片、利肝隆沖劑兩月,沒(méi)有效果。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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黃疸指數(shù)偏高且 ALT/AST 異??赡苡啥喾N原因引起,如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、自身免疫性疾病等。治療方法需根據(jù)具體病因確定。 1. 肝臟疾?。喝绺窝祝《靖腥?、酒精性肝病等都可能導(dǎo)致。需要抗病毒治療、戒酒,并使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。 2. 膽道梗阻:膽結(jié)石術(shù)后仍可能存在膽管狹窄等情況??赡苄枰俅问中g(shù)或介入治療。 3. 溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過(guò)多,可由遺傳、感染等因素引發(fā)。治療包括去除病因、輸血等。 4. 藥物影響:某些藥物可能損傷肝臟,導(dǎo)致指標(biāo)異常。需停用可疑藥物,并進(jìn)行保肝治療。 5. 自身免疫性疾?。喝缱陨砻庖咝愿窝住3J褂妹庖咭种苿?,如潑尼松等。 總之,出現(xiàn)黃疸指數(shù)和 ALT/AST 異常應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),注意休息,避免勞累和飲酒。
2025-01-08 18:21
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇澳懠t素高”的問(wèn)題。人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(SIB),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(SDB),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(STB)。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過(guò)多,產(chǎn)生的間接膽紅素過(guò)多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí),或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說(shuō)直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。1)總膽紅素的正常值為1.71--17.1μmol;直接膽紅素的正常值為0--6μmol/L;間接膽紅素正常值為1.7--13.7μmol/L。2)膽紅素增高常見于以下二種原因:1.肝臟疾患急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。2.肝外疾病溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。愛心提示:你現(xiàn)在重要的是,對(duì)出現(xiàn)的膽紅素高,應(yīng)該積極查清病因,才能有的放矢地進(jìn)行治療。至于“ALT”代表丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶;“AST”代表天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-11-25 13:32
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