4 歲 3 個(gè)月孩子諸多異常且癲癇藥控制不佳咋辦
現(xiàn)4歲3個(gè)月不能獨(dú)立行走,會(huì)爬,不會(huì)說(shuō)話,沒(méi)發(fā)認(rèn)人,出生第7日發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重小兒黃癱,黃癱指數(shù)490,發(fā)燒37.5度,并住院照藍(lán)光,沒(méi)有換血,3日后退去,20個(gè)月大時(shí)做了4個(gè)療程的小兒康復(fù)治療,沒(méi)有什么效果,停了。20個(gè)月時(shí)照核磁共振發(fā)現(xiàn)大腦白質(zhì)和灰質(zhì)比例失調(diào),2.5歲出現(xiàn)癲癇,每次發(fā)作幾秒發(fā)作2-3次,每隔2-3個(gè)月才發(fā)作,作感某治療。最近2個(gè)月發(fā)作特別嚴(yán)重,才吃癲癇藥治療,現(xiàn)吃住丙戊酸鈉還發(fā)作是否要換癲癇其它藥
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孩子目前 4 歲 3 個(gè)月,不能獨(dú)立行走、說(shuō)話、認(rèn)人,曾患嚴(yán)重黃疸,20 個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)大腦白質(zhì)和灰質(zhì)比例失調(diào),2.5 歲出現(xiàn)癲癇,現(xiàn)服用丙戊酸鈉仍發(fā)作。需綜合考慮多種因素,如病情發(fā)展、藥物耐受、其他潛在病因等。 1. 病情評(píng)估:進(jìn)一步檢查腦電圖、頭顱影像學(xué)等,明確癲癇發(fā)作類型和大腦異常情況,判斷病情是否加重或有新的病變。 2. 藥物耐受:長(zhǎng)期使用丙戊酸鈉可能產(chǎn)生耐藥性??煽紤]更換為左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等藥物,但換藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3. 聯(lián)合用藥:必要時(shí)可聯(lián)合使用兩種或以上抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉聯(lián)合左乙拉西坦。 4. 病因排查:查找是否存在其他導(dǎo)致癲癇控制不佳的因素,如感染、代謝紊亂等。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:繼續(xù)進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)孩子運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言功能發(fā)展。 6. 生活管理:保證孩子充足睡眠,避免勞累和精神刺激,規(guī)律飲食。 孩子的情況較為復(fù)雜,需要家長(zhǎng)積極配合醫(yī)生,完善檢查,調(diào)整治療方案,同時(shí)加強(qiáng)日常護(hù)理,以提高孩子的生活質(zhì)量。
2025-01-08 23:12
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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癲癇是一組由腦部細(xì)胞受損傷和全身疾病等各種原因所引起的反復(fù)發(fā)作性,短暫性腦功能障礙的臨床綜合征.臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識(shí)障礙,抽搐,感覺(jué),運(yùn)動(dòng),精神異?;蛑参锷窠?jīng)功能障礙等.強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不能擅自更改或停藥.保持良好的生活規(guī)律,避免過(guò)度勞累.睡眠不足.情緒激動(dòng)等,保持良好的包含習(xí)慣,避免過(guò)飽.饑餓,食物以清淡為宜,忌辛辣刺激性強(qiáng)的食物,戒煙酒.保持心情愉快,培養(yǎng)個(gè)人愛(ài)好,進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)與工作.注意安全,如出現(xiàn)癲癇前驅(qū)狀時(shí)要立即平臥,外出要有人陪行,平時(shí)不宜從事危險(xiǎn)性工作,不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng).保持環(huán)境安靜,避免驚嚇等誘發(fā)因素,指導(dǎo)病人隨時(shí)攜帶疾病治療卡和急救盒.要在醫(yī)生指導(dǎo)下分次減量,緩慢停藥,突然停藥,換藥均易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài).消除誘因:防止疾病引起高燒,飲酒,發(fā)熱,過(guò)勞,失眠,飲食不節(jié),光電刺激等誘因.孩子小最好以德巴金糖漿配合中藥龜龍腦康治療,癥狀很快改善,有需要可直接聯(lián)系咨詢.
2015-11-25 18:24
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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癲癇的治療其實(shí)并不復(fù)雜,首先要選擇專業(yè)的癲癇診療醫(yī)院還要有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家隊(duì)伍,再一個(gè)要由針對(duì)性且權(quán)威的檢查,配備這些條件的醫(yī)院,可以稱之為最好的醫(yī)院,可以做到專病專治。癲癇是由于神經(jīng)元細(xì)胞異常放電所致的慢性腦部疾病,要想杜絕癲癇發(fā)作,必須要起到激活細(xì)胞的作用患者使用滲透激活術(shù)治療,激活受損細(xì)胞,恢復(fù)細(xì)胞平衡放電達(dá)到臨床治愈,?;颊咴缛湛祻?fù)!
2015-11-25 17:38
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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謝謝。理解你的心情。從你提供的資料來(lái)看,孩子的診斷主要有:腦性癱瘓、癲癇、智力低下,目前生活不能自理,且癲癇還在發(fā)作,用藥后仍后發(fā)作。其實(shí),這個(gè)癲癇是腦癱的合并障礙或者伴隨障礙,不是你所說(shuō)的“引發(fā)”。其實(shí),你才給孩子用藥2個(gè)月,仍有發(fā)作,說(shuō)明藥物尚未完全發(fā)揮療效,需要繼續(xù)堅(jiān)持服用才能達(dá)到有效的血漿藥物濃度,才能控制腦細(xì)胞的異常放電,才能穩(wěn)定癲癇而不發(fā)作。所以,你需要堅(jiān)持一段時(shí)間,比如2個(gè)月,最好測(cè)試一下血漿丙戊酸鈉的濃度,看看是否在有效濃度范圍內(nèi),如果在,那就繼續(xù)堅(jiān)持;如果不在,說(shuō)明服用的劑量稍低,可以讓醫(yī)生看后適當(dāng)增加劑量,切忌自己隨意增減劑量。孩子的病情較重,目前功能性活動(dòng)建立很差,交流能力也很差,故他的康復(fù)治療目標(biāo)就是達(dá)到生活基本自理或者部分自理,而要達(dá)到這個(gè)目標(biāo),就必須訓(xùn)練,必須在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療,否則不能達(dá)到目標(biāo)啊。其康復(fù)治療的前提條件是控制癲癇到穩(wěn)定,癲癇穩(wěn)定后才能接受康復(fù)治療與訓(xùn)練。
2015-11-25 14:51
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,因?yàn)檠芯亢团R床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)西藥主要是控制作用,副作用比較大,加上孩子大腦正在發(fā)育階段,長(zhǎng)期使用西藥必然導(dǎo)致孩子出現(xiàn)智力低下或弱智.所以對(duì)于少兒癲癇的治療,我們研治中心主要推薦中藥治療,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不懈的努力和探索,取得了很理想的治療效果.
2015-11-25 10:20
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