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26 歲女性切脾后身體浮腫伴尿異常怎辦

患者信息:女26歲吉林四平病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):兩年前患上原發(fā)類血小板減少性紫癜,經(jīng)過(guò)中藥激素治療效果一直不好兩個(gè)月以前做的脾切除現(xiàn)在血小板倒是升上來(lái)了一些在三萬(wàn)到四萬(wàn)但是現(xiàn)在出現(xiàn)個(gè)新問(wèn)題就是身體開(kāi)始浮腫一開(kāi)始是臉和眼瞼現(xiàn)在全身都腫的很厲害尤其是身體左側(cè)比右側(cè)明顯腫的厲害打了一個(gè)星期的青霉素效果不太明顯想得到怎樣的幫助:跟切脾有沒(méi)有關(guān)系有可能是什么別的病嗎能不能是手術(shù)出現(xiàn)什么失誤了要怎么辦尿常規(guī)蛋白+3潛血+2血常規(guī)血小板34

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

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    內(nèi)科

    26 歲女性切脾后出現(xiàn)身體浮腫,尿常規(guī)蛋白+3 潛血+2,可能與多種因素有關(guān),如腎臟疾病、低蛋白血癥、心功能不全、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等。 1. 腎臟疾病:可能是腎小球腎炎、腎病綜合征等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)功能受損,蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞漏出到尿液中,引起蛋白尿和潛血,同時(shí)出現(xiàn)浮腫。需要進(jìn)一步檢查腎功能、24 小時(shí)尿蛋白定量等,治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)等。 2. 低蛋白血癥:脾切除后營(yíng)養(yǎng)吸收可能受影響,導(dǎo)致蛋白合成不足,血漿膠體滲透壓降低,引起浮腫。治療通常需要補(bǔ)充白蛋白,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 3. 心功能不全:心臟泵血功能下降,血液循環(huán)受阻,可導(dǎo)致身體浮腫。需檢查心臟超聲、BNP 等,治療可能包括使用利尿劑(如呋塞米)、血管擴(kuò)張劑(如硝酸異山梨酯)等。 4. 內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能減退,代謝減緩,可出現(xiàn)浮腫。通過(guò)檢查甲狀腺功能確診,治療藥物有左甲狀腺素鈉片。 5. 藥物副作用:某些藥物可能引起浮腫,如鈣離子拮抗劑(如硝苯地平)。需要調(diào)整用藥。 總之,該患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早明確診斷和治療。

    2025-01-08 18:54
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:你好,身體出現(xiàn)浮腫考慮是腎功能損害,身上有淤青,還是血小板減少性紫癜。

    2015-11-25 11:13
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    病情分析:你好,由于你全身腫脹而且尿中還有蛋白潛血,所以首先要懷疑是不是腎炎,建議你做個(gè)腎功檢查,不過(guò)也有可能跟切除脾臟有一定關(guān)系。

    2015-11-25 10:00
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是血小板減少性紫癜?   血小板減少性紫癜指由于循環(huán)血液內(nèi)血小板數(shù)量減少引起的出血。正常人血液內(nèi)血小板計(jì)數(shù)正常范圍為(150-300)×10^9/L,一般以100×10^9/L為低限,低于此數(shù)值時(shí)即為血小板減少。 查看全文»

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