26 歲女性切脾后身體浮腫伴尿異常怎辦
患者信息：女26歲吉林四平病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：兩年前患上原發(fā)類血小板減少性紫癜，經過中藥激素治療效果一直不好兩個月以前做的脾切除現在血小板倒是升上來了一些在三萬到四萬但是現在出現個新問題就是身體開始浮腫一開始是臉和眼瞼現在全身都腫的很厲害尤其是身體左側比右側明顯腫的厲害打了一個星期的青霉素效果不太明顯想得到怎樣的幫助：跟切脾有沒有關系有可能是什么別的病嗎能不能是手術出現什么失誤了要怎么辦尿常規(guī)蛋白+3潛血+2血常規(guī)血小板34
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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26 歲女性切脾后出現身體浮腫，尿常規(guī)蛋白+3 潛血+2，可能與多種因素有關，如腎臟疾病、低蛋白血癥、心功能不全、內分泌失調、藥物副作用等。 1. 腎臟疾?。嚎赡苁悄I小球腎炎、腎病綜合征等。這些疾病會導致腎臟的濾過功能受損，蛋白質和紅細胞漏出到尿液中，引起蛋白尿和潛血，同時出現浮腫。需要進一步檢查腎功能、24 小時尿蛋白定量等，治療可能包括使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）等。 2. 低蛋白血癥：脾切除后營養(yǎng)吸收可能受影響，導致蛋白合成不足，血漿膠體滲透壓降低，引起浮腫。治療通常需要補充白蛋白，并加強營養(yǎng)支持。 3. 心功能不全：心臟泵血功能下降，血液循環(huán)受阻，可導致身體浮腫。需檢查心臟超聲、BNP 等，治療可能包括使用利尿劑（如呋塞米）、血管擴張劑（如硝酸異山梨酯）等。 4. 內分泌失調：如甲狀腺功能減退，代謝減緩，可出現浮腫。通過檢查甲狀腺功能確診，治療藥物有左甲狀腺素鈉片。 5. 藥物副作用：某些藥物可能引起浮腫，如鈣離子拮抗劑（如硝苯地平）。需要調整用藥。 總之，該患者的情況較為復雜，需要綜合多種檢查結果明確病因，并采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確診斷和治療。
2025-01-08 18:54
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：你好，身體出現浮腫考慮是腎功能損害，身上有淤青，還是血小板減少性紫癜。
2015-11-25 11:13
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析：你好，由于你全身腫脹而且尿中還有蛋白潛血，所以首先要懷疑是不是腎炎，建議你做個腎功檢查，不過也有可能跟切除脾臟有一定關系。
2015-11-25 10:00
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