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右側胸痛伴有胸腔積液、干咳、雙肺紋理稍增多亂，可能由多種原因引起，如感染、腫瘤、自身免疫性疾病等。進一步確診需要進行一系列檢查，包括胸部 CT、胸水檢查、血常規(guī)、腫瘤標志物檢測、自身抗體檢測等。 1. 胸部 CT：能更清晰地顯示肺部、胸腔的結構和病變情況，有助于發(fā)現(xiàn)微小病灶和判斷病變范圍。 2. 胸水檢查：包括胸水常規(guī)、生化、細胞學檢查等，可明確胸水的性質，判斷是滲出液還是漏出液，查找腫瘤細胞、細菌等。 3. 血常規(guī)：了解白細胞、紅細胞、血小板等情況，判斷是否存在感染及貧血。 4. 腫瘤標志物檢測：如癌胚抗原、神經元特異性烯醇化酶等，對腫瘤的診斷有一定的參考價值。 5. 自身抗體檢測：排查自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 6. 支氣管鏡檢查：可直接觀察氣管和支氣管內的情況，如有異常可進行活檢。 7. 結核菌檢查：如結核菌素試驗、痰涂片找結核菌等，以排除結核性胸膜炎。 通過綜合上述檢查，結合臨床表現(xiàn)和病史，一般能夠明確診斷，從而制定針對性的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內科就診，遵循醫(yī)生的建議進行檢查和治療。