肝硬化伴相關(guān)癥狀應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
全部癥狀:MRL檢查表現(xiàn):肝臟表面凹凸不平,肝裂明顯增寬,肝實(shí)質(zhì)信號(hào)欠均勻,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)后早期沒見明顯異常強(qiáng)化灶。門脈期肝實(shí)質(zhì)信號(hào)基本均勻;肝膈頂無強(qiáng)化囊性灶;肝內(nèi)血管顯示可,脾靜脈及門靜脈主干增粗。肝內(nèi)門脈分支細(xì)小,沒見充盈缺損。胃左靜脈擴(kuò)張,食道下端、胃底可見擴(kuò)張扭曲血管陰影。脾臟增大,信號(hào)尚均勻。膽囊內(nèi)見充盈缺損、膽囊壁增厚強(qiáng)化,胰腺及所見腎臟無異常;肝門腫大淋巴結(jié);腹腔內(nèi)無積液。放射學(xué)診斷:肝硬化伴大量硬化結(jié)節(jié)形成、脾腫大伴門脈高壓,肝小囊腫;膽囊結(jié)石、膽囊炎。B超表現(xiàn):肝肋下斜切118MM|(一),劍下縱切57MM|2指,肝區(qū)回聲增強(qiáng)增粗,門脈主干靜脈內(nèi)徑14MM,右支內(nèi)徑9MM,流速0。22M|S,主干及左右支血流通暢,為向肝血流,流速曲線正常。脾門處脾靜脈內(nèi)徑9MM,血流通暢。肝靜脈血流通暢。脾肋間切56MM|指。超聲印象:肝硬化,脾腫大。HBVDNA:2×10的五次方AFP:128CA19—9:125大三陽前幾天在本地醫(yī)院做了一個(gè)檢查,肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶54(5—40)、谷草轉(zhuǎn)氨酶67(8—40)、谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶75(0—50)、總蛋白95(64—82)、球蛋白51(15—36)均偏高,白球比0。9(1。2——2。3)偏低。甲胎蛋白22(0。6—7)偏高。另外血常規(guī)中白細(xì)胞3。2(4——10),血小板93(100——300),平均血紅蛋白、平均血紅蛋白濃度均比正常值偏低一些發(fā)病時(shí)間及原因:治療情況:
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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肝硬化伴大量硬化結(jié)節(jié)形成、脾腫大伴門脈高壓等情況較為復(fù)雜,涉及肝臟、脾臟、膽囊等多個(gè)器官的異常。包括肝功能指標(biāo)異常、病毒指標(biāo)、影像學(xué)改變等。 1.肝硬化原理:肝硬化是肝臟長期受到損害,肝細(xì)胞廣泛壞死,纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,導(dǎo)致肝臟正常結(jié)構(gòu)和功能破壞。 2.肝功能異常:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等升高,提示肝細(xì)胞受損。 3.病毒指標(biāo):大三陽且 HBVDNA 高,說明病毒復(fù)制活躍。 4.影像學(xué)表現(xiàn):肝臟表面凹凸不平、脾腫大等,反映了肝硬化的進(jìn)展。 5.并發(fā)癥:門脈高壓可導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張,脾功能亢進(jìn)引起白細(xì)胞和血小板減少。 6.治療方法:包括抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋;保肝治療,如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿;以及針對(duì)并發(fā)癥的治療,如降低門脈壓力的藥物普萘洛爾等。 肝硬化的治療需要綜合考慮,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,注意休息和飲食,避免勞累和飲酒,以延緩病情進(jìn)展。
2025-01-08 13:08
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回答4
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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肝炎后肝硬化、肝癌,同時(shí)存在。如果位置好,能做手術(shù)切除或者射頻消融。6、7厘米已經(jīng)不小了,要趕緊治療。
2015-11-25 23:17
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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病情分析:你好!根據(jù)上述的資料提示慢性乙肝導(dǎo)致的肝硬化,合并門脈高壓導(dǎo)致脾腫大,沒有肝癌的指征改變。目前只是肝硬化,門脈高壓導(dǎo)致食道、胃底靜脈曲張,極容易造成食道、胃部靜脈破裂大出血而導(dǎo)致病人死亡。所以現(xiàn)在飲食以流質(zhì)食物為主,忌食粗硬食物。
2015-11-25 22:17
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)你的描述,目前不能判斷是乙肝肝硬化還是肝癌。通常鑒別肝硬化和肝癌,需要查AFP水平,必要時(shí)可行肝臟穿刺,送做病理檢查確診。
2015-11-25 15:25
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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最好查病理
2015-11-25 10:42
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