驗(yàn)血部分指標(biāo)陽性且膝關(guān)節(jié)疼,能否確診紅斑狼瘡?
我朋友去驗(yàn)血,結(jié)果雙鏈DNA和抗組蛋白呈陽性其他指標(biāo)均陰性,血沉24F-IGM23.3C反應(yīng)蛋白0.11抗鏈“O”122補(bǔ)體C371.5補(bǔ)體C414.2膝關(guān)節(jié)疼痛10年,照片子顯示骨質(zhì)增生??煞翊_診系統(tǒng)性紅斑狼瘡?
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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僅通過目前提供的雙鏈 DNA 和抗組蛋白陽性、血沉、免疫指標(biāo)及膝關(guān)節(jié)癥狀等,不能確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡。還需綜合更多檢查、癥狀、病史等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷較為復(fù)雜,涉及多系統(tǒng)多器官的表現(xiàn),以及多種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。 1. 癥狀表現(xiàn):系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者除關(guān)節(jié)疼痛外,還常出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)、光過敏等癥狀。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查:除了已有的檢查,還可能需要進(jìn)行抗核抗體譜、抗磷脂抗體、尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查。 3. 診斷標(biāo)準(zhǔn):需滿足多個(gè)臨床及實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn),如面部紅斑、盤狀紅斑、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎等臨床癥狀,以及免疫學(xué)異常等。 4. 鑒別診斷:要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、其他自身免疫性疾病等相鑒別。 5. 病情評估:明確疾病的活動(dòng)度和嚴(yán)重程度,對治療方案的選擇至關(guān)重要。 綜上所述,僅憑當(dāng)前的檢查結(jié)果和癥狀不能確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,并由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,以便明確診斷和制定合理的治療方案。
2025-01-09 02:20
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,那您現(xiàn)在還有什么癥狀?紅斑狼瘡的確診是有一定的標(biāo)準(zhǔn)的,我國紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)為: 1.蝶形紅斑或盤狀紅斑 2.光敏感x10’/升或溶血性貧血 3.口腔粘膜潰瘍 4.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛 5.胸膜炎或心包炎 6.癲癇或精神癥狀 7.蛋白尿、管型尿或血尿 8.白細(xì)胞少于4x10’/升或血小板少于100 9.熒光抗核抗體陽性 10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細(xì)胞陽性 11.抗Sm抗體陽性 12.補(bǔ)體C3降低 13.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性 符合上述13項(xiàng)中任何4項(xiàng)者,可診斷為紅斑狼瘡
2015-11-25 22:55
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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紅斑狼瘡治療原則:1.向患者解釋病情,增強(qiáng)治療信心,定期復(fù)查,活動(dòng)期注意休息,避免感染,預(yù)防接種、妊娠和手術(shù);2.避免太陽光或紫外線、強(qiáng)烈光電及X線照射,采取防光措施,忌用有感光性藥物如磺胺類,克尿噻,酚噻嗪等藥;3.避免過勞,多注意休息,宜吃高熱量易消化食物;4.內(nèi)服藥一般盤狀者采用氯化奎寧或小量皮質(zhì)激素,維生素c等治療。系統(tǒng)性者則應(yīng)首選皮質(zhì)激素,且應(yīng)足量和持續(xù)應(yīng)用,必要時(shí)采用免疫抑制劑和雷公藤。對有多臟器損害、癥狀嚴(yán)重且對皮質(zhì)激素療效差者可考慮用血漿置換療法;5.外用療法可用皮質(zhì)激素軟膏,奎寧軟膏等外搽;6.支持療法及各臟器病變的對癥治療。以全身癥狀為主的系統(tǒng)性紅斑性狼瘡應(yīng)到內(nèi)科醫(yī)師處診治,以免貽誤病情。用藥原則:1.盤狀紅斑狼瘡及亞急性皮膚型紅斑狼瘡可選用抗瘧藥氯奎、雷公藤、反應(yīng)停及小劑皮質(zhì)激素等。
2015-11-25 21:27
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn),以下13條中符合4條就可以確診(1)顴部紅斑。(2)盤狀紅斑。3)光敏感性皮膚過敏。(4)反復(fù)口腔潰瘍。(5)非侵蝕性關(guān)節(jié)炎。(6)漿膜:①胸膜炎;②心包炎。(7)腎炎:①尿蛋白>0.5g/d;②細(xì)胞管型。(8)神經(jīng)系統(tǒng)異常:抽搐或精神病。(9)①溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多;②白細(xì)胞減少(10)免學(xué)異常:①LE細(xì)胞陽性;②抗ds-DNA抗體陽性;③Sm抗體陽性;④梅毒抗體陽性。(11)抗核抗體陽性。(12)補(bǔ)體c3、c4低(13)狼瘡帶試驗(yàn)陽性或腎活檢陽性
2015-11-25 16:59
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,可以確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,紅斑狼瘡患者不能單純依靠激素控制,建議采用免疫修復(fù)療法通過修復(fù)紊亂的免疫系統(tǒng),使人體免疫系統(tǒng)恢復(fù)正常,達(dá)到治愈紅斑狼瘡的目的。不用終身服藥,不用激素,治愈不易復(fù)發(fā)?;旧隙伎梢灾斡?,可以免費(fèi)贈(zèng)藥。
2015-11-25 08:31
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