膽管癌引流術(shù)后化療與中藥治療的疑問(wèn)
問(wèn)題描述:我爸得了膽管癌,在武漢協(xié)和醫(yī)院已做了引流手術(shù),腫瘤在肝門區(qū)長(zhǎng)了一圈,沒(méi)有切除,醫(yī)生說(shuō)附近的淋巴細(xì)胞有些感染,傷口抽線后我爸精神以及食欲都很好,現(xiàn)在做化療今天是第三天,我爸說(shuō)頭有點(diǎn)點(diǎn)暈,都說(shuō)膽管癌對(duì)化療不敏感,且作化療會(huì)縮短生命,我們明天就不想給爸作化療了,可醫(yī)生說(shuō)要做,請(qǐng)問(wèn)還需做嗎?有位老教授介紹去武昌湖北腫瘤研究學(xué)院開(kāi)中藥,今天去那找到了一位劉教授開(kāi)了中藥,可教授說(shuō)協(xié)和醫(yī)院開(kāi)的貴州產(chǎn)的復(fù)方斑蝥膠囊不能吃,那樣會(huì)縮短生命,這到底怎么回事?還能吃嗎?該信誰(shuí)呢?人命關(guān)天請(qǐng)大家做詳細(xì)回答先謝了
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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膽管癌是一種惡性程度較高的腫瘤。對(duì)于患者術(shù)后的化療和中藥治療選擇存在困惑,包括化療的必要性、復(fù)方斑蝥膠囊的使用等。需要綜合考慮患者身體狀況、腫瘤情況、治療副作用、中藥療效和醫(yī)生建議等因素。 1. 患者身體狀況:患者術(shù)后精神和食欲良好,但化療第三天出現(xiàn)頭暈,這可能是化療的暫時(shí)副作用,也可能是其他原因。需要進(jìn)一步評(píng)估身體各項(xiàng)指標(biāo),如血常規(guī)、肝腎功能等,以確定是否能繼續(xù)耐受化療。 2. 腫瘤情況:腫瘤在肝門區(qū)長(zhǎng)了一圈且附近淋巴細(xì)胞感染,化療可能有助于控制腫瘤進(jìn)展,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但效果因人而異。 3. 治療副作用:化療常見(jiàn)副作用包括惡心、嘔吐、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)副作用的嚴(yán)重程度調(diào)整治療方案。 4. 中藥療效:中藥在腫瘤治療中可能起到輔助作用,但其療效尚需更多臨床研究證實(shí)。 5. 醫(yī)生建議:醫(yī)生建議化療通?;趯I(yè)判斷和臨床經(jīng)驗(yàn),應(yīng)充分溝通,了解治療的預(yù)期效果和風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮以上因素,患者家屬應(yīng)與醫(yī)生深入交流,權(quán)衡利弊,做出最適合患者的治療決策。同時(shí),無(wú)論選擇何種治療方式,都應(yīng)密切關(guān)注患者的身體變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-08 19:23
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,膽管癌cancerofbiliaryduct是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤原發(fā)性膽管癌較少見(jiàn),占普通尸檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人尸檢的2%膽道手術(shù)的0.3%~1.8%.在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5~5倍,日本的資料則膽管癌多于膽囊癌男女之比約為1.5~3.0.一,中藥治療 大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放,化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.臨床常??梢砸?jiàn)到,患者死因不是因?yàn)榘┌Y本身造成,而是由于不科學(xué),不恰當(dāng)?shù)臍灾委熕?如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水,黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療后導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡;胃癌,腸癌化療后惡心,嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等. 中藥治療首選以紅豆杉為主要成分中草藥,但是紅豆杉不能單獨(dú)服用.科學(xué)研究表明,紅豆杉毒性很大,正常人服用后,都可能會(huì)產(chǎn)生抑制骨髓造血功能,白細(xì)胞下降等嚴(yán)重毒副作用,表現(xiàn)主要為頭昏,瞳孔放大,惡心,嘔吐,彌散性腹痛,肌無(wú)力等,嚴(yán)重者出現(xiàn)心動(dòng)緩慢,心臟驟?;蛩劳?更何況癌癥病人!癌癥病人抵抗力低,身體虛弱,單獨(dú)服用會(huì)更加危險(xiǎn)! 此類中藥可以彌補(bǔ)手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能,也就是切斷癌細(xì)胞重要的分裂方式--微管蛋白合成,使細(xì)胞體積逐漸縮小,在血管內(nèi)形成穩(wěn)定的抗癌細(xì)胞,從而提高人體的代謝功能,即:通過(guò)抑制癌細(xì)胞的呼吸,使癌細(xì)胞缺血,缺氧,不再裂變,從而達(dá)到治愈癌癥的目的.二,手術(shù)治療(1)可切除肝門部膽管癌手術(shù)方法的選擇:①肝門部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實(shí)質(zhì)之肝總管癌.②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌.③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌.④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌.⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級(jí)以上肝管和尾狀葉肝管.⑥姑息性切除肝方葉及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁.⑦門靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補(bǔ)重建術(shù)后輔以腔內(nèi)放療. 二,化療:術(shù)中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈留置藥物泵導(dǎo)管皮下埋泵術(shù)后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5-Fu.MMC. 三,放療:術(shù)中放療術(shù)后定位放療及分期內(nèi)照射等根治性劑量照射放療對(duì)晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細(xì)胞變性壞死與抑制其生長(zhǎng)可延長(zhǎng)晚期膽管癌病人的生存期.祝您早日恢復(fù)健康.
2015-11-26 00:28
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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膽管癌的治療主要是手術(shù)治療,放療和化療,同時(shí)可以配合中藥調(diào)理.其中手術(shù)方式的選擇要根據(jù)膽管癌的發(fā)病部位來(lái)決定.可切除肝門部膽管癌手術(shù)方法較多,具體應(yīng)根據(jù)病人的具體檢查情況選擇,其次有肝門部膽管癌故息性手術(shù):膽腸內(nèi)引流術(shù)是首選的姑息手術(shù)方法原則是膽腸吻合口應(yīng)盡量遠(yuǎn)離病灶根據(jù)PTC顯示擴(kuò)張的膽管情況選擇膽腸吻合部位中下部膽管癌切除術(shù),最后中下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見(jiàn)目前多數(shù)學(xué)者為其手術(shù)方式是胰頭十二指腸切除術(shù)中下部癌無(wú)法切除者可用上述姑息性方法.術(shù)中可以采用化療方法,經(jīng)胃網(wǎng)膜有動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈留置藥物泵導(dǎo)管皮下埋泵術(shù)后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5-Fu.MMC.除此之外,術(shù)中放療術(shù)后定位放療及分期內(nèi)照射等根治性劑量照射放療對(duì)晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細(xì)胞變性壞死與抑制其生長(zhǎng)可延長(zhǎng)晚期膽管癌病人的生存期.具體的治療方案,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下具體選擇,希望我的回答能為您帶來(lái)幫助.
2015-11-26 00:17
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,膽管癌是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤.臨床表現(xiàn)主要為伴有上腹部不適的進(jìn)行性黃疸食欲不振消瘦瘙癢等如合并膽結(jié)石及膽道感染可有發(fā)冷發(fā)熱等且有陣發(fā)性腹痛及隱痛如位于一側(cè)肝管癌腫開(kāi)始常無(wú)癥狀當(dāng)影響至對(duì)側(cè)肝管開(kāi)口時(shí)才出現(xiàn)阻塞性黃疸如膽管中部癌不伴有膽石及感染多為無(wú)痛性進(jìn)行性阻塞性黃疸黃疸一般進(jìn)展較快不呈波動(dòng)性檢查可見(jiàn)肝腫大質(zhì)硬膽囊不腫大如為膽總管下端部則可捫及腫大的膽囊如腫瘤破潰出血可有黑便或大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性貧血等表現(xiàn).治療 一,中藥治療 大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放,化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.中藥治療首選以紅豆杉為主要成分中草藥,但是紅豆杉不能單獨(dú)服用.此類中藥可以彌補(bǔ)手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能,也就是切斷癌細(xì)胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細(xì)胞體積逐漸縮小,在血管內(nèi)形成穩(wěn)定的抗癌細(xì)胞,從而提高人體的代謝功能,即:通過(guò)抑制癌細(xì)胞的呼吸,使癌細(xì)胞缺血,缺氧,不再裂變,從而達(dá)到治愈癌癥的目的.二,手術(shù)治療 (1)可切除肝門部膽管癌手術(shù)方法的選擇: ?、俑伍T部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實(shí)質(zhì)之肝總管癌 ②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌 ?、鄹畏饺~或左半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌 ?、芨畏饺~或右半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌 ?、莩敫位蛉吻谐案伍T部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級(jí)以上肝管和尾狀葉肝管 ?、薰孟⑿郧谐畏饺~及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁 ?、唛T靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補(bǔ)重建術(shù)后輔以腔內(nèi)放療(2)肝門部膽管癌故息性手術(shù):(3)中下部膽管癌切除術(shù): 三,化療:術(shù)中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈留置藥物泵導(dǎo)管皮下埋泵術(shù)后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5-Fu.MMC 四,放療:術(shù)中放療術(shù)后定位放療及分期內(nèi)照射等根治性劑量照射放療對(duì)晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細(xì)胞變性壞死與抑制其生長(zhǎng)可延長(zhǎng)晚期膽管癌病人的生存期膽管癌的黃疸早期運(yùn)用中醫(yī)降逆止嘔,疏肝利膽,退黃去濕,以利小便,退黃滋養(yǎng),控制腫瘤,晚期西醫(yī)膽管引流后,及時(shí)運(yùn)用中醫(yī)扶正固本,疏肝利膽.扶正祛邪,恢復(fù)免疫和臟腑功能為主.你的膽管擴(kuò)張轉(zhuǎn)氨酶高黃疸高是膽道堵塞的結(jié)果,如果是早期,建議先行中醫(yī)治療.
2015-11-25 19:54
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)疾病比較嚴(yán)重,首先應(yīng)該考慮盡快的手術(shù)治療,如果已經(jīng)不能手術(shù)治療,可以用化療,結(jié)合中醫(yī)治療,中醫(yī)治療可以降低化療的副作用,提高臨床療效,可以吃西洋參,蟲(chóng)草,靈芝.
2015-11-25 12:09
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見(jiàn),但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來(lái)由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用,膽管癌的診斷有增加趨勢(shì);其好發(fā)年齡在50~70歲,男性較多,男女之比約為1.5:1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯,診斷較困難,加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上,手術(shù)切除率較低,因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
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