78 歲男性多種病癥如何診斷與治療？
患者信息：男78歲遼寧病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：老人兩年前診斷為小腦萎縮，末梢神經(jīng)梗塞，心臟肥大并伴有胸腔有少量積液，胃潰瘍。住院有所好轉(zhuǎn)。近日老人無力走路，胃痛惡心吃不下飯，上身瘙癢厲害。于昨日住院治療CT報告診斷意見為：1.腔隙性腦梗塞，部分腦白質(zhì)脫髓鞘改變，大腦皮質(zhì)萎縮。2.兩肺間質(zhì)性紋理改變，心影增大，兩側(cè)胸腔少量積液，主動脈鈣化，冠動脈鈣化，肺動脈高壓。3.肝脾未見異常。胰腺低密度灶，考慮囊腫？腸管偽影？少量胸腔積液。想得到怎樣的幫助：請專家您幫助診斷一下具體是什么??？謝謝專家！
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
該 78 歲男性患者存在多種病癥，包括小腦萎縮、末梢神經(jīng)梗塞、心臟肥大、胃潰瘍，以及新出現(xiàn)的腔隙性腦梗塞、大腦皮質(zhì)萎縮、兩肺間質(zhì)性紋理改變、心影增大、胸腔積液、主動脈鈣化、冠動脈鈣化、肺動脈高壓、胰腺低密度灶等。 1. 腔隙性腦梗塞：是由于小動脈閉塞引起的腦組織缺血性壞死。治療常包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物等。 2. 大腦皮質(zhì)萎縮：多與年齡、腦血管病等有關(guān)。目前尚無特效治療，可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等改善癥狀。 3. 兩肺間質(zhì)性紋理改變：可能是炎癥、纖維化等引起。治療取決于具體病因，如有炎癥需使用抗生素如頭孢呋辛。 4. 心影增大與胸腔積液：多由心臟疾病導(dǎo)致，需治療原發(fā)病，如使用利尿劑呋塞米減輕積液。 5. 主動脈鈣化、冠動脈鈣化、肺動脈高壓：與血管老化、高血壓等有關(guān)。治療包括控制血壓、降脂藥物如阿托伐他汀等。 6. 胰腺低密度灶：可能是囊腫或其他，需進(jìn)一步檢查明確，如增強(qiáng) CT 等。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療，同時密切觀察病情變化，定期復(fù)查。治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。
2025-01-08 19:11
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
病情分析：癌胚抗原是一個廣譜性腫瘤標(biāo)志物，它能向人們反映出多種腫瘤的存在，對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測和預(yù)后估計。其升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也會升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價值。良性腫瘤、炎癥和退行性疾病，如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬變病人CEA也有部分升高，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于惡性腫瘤，一般小于20μg/L，CEA超過20ng/ml時往往提示有消化道腫瘤。ca125升高可見于胰腺癌，肺癌，腸癌。非惡性腫瘤如胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高，但陽性率較低。建議做腹部B超等進(jìn)一步檢查。
2015-11-25 23:02
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
