53 歲女性多種疾病伴頑固性高血壓如何應(yīng)對
我今年53歲，女，頑固性高血壓，由此引起的頭痛，頭暈，渾身無力，一年前診斷為冠心病，10年前甲狀腺手術(shù)后造成甲減，甲狀腺功能底下，膽囊結(jié)石，息肉。我的高血壓屬于遺傳，現(xiàn)在降壓藥已經(jīng)三種聯(lián)合用藥，并且藥量加到雙倍，我用的藥是，安博維（一片），洛丁新（2片），可多華（2片）有時甚至加上心痛定和復(fù)方降壓片，血壓才能降下來，維持5-6小時，現(xiàn)在血壓早上起來在150-170（低壓90以上到100）我用拜心同不到一年齒齦增生，出血，所以停了，住院期間用了一次利尿劑血鉀降到2.8，醫(yī)生又給予急補鉀，請問該怎么辦，謝謝。
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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53 歲女性患有頑固性高血壓，同時還有冠心病、甲減、膽囊結(jié)石息肉等疾病，降壓藥使用效果不佳，存在多種問題。需要綜合考慮疾病情況、藥物副作用、調(diào)整治療方案等。 1. 疾病分析：頑固性高血壓治療難度大，冠心病會影響心血管功能，甲減可導(dǎo)致代謝減緩，膽囊結(jié)石息肉可能引發(fā)炎癥和疼痛。 2. 藥物調(diào)整：目前使用的降壓藥效果有限且有副作用，可考慮更換為硝苯地平緩釋片、纈沙坦、美托洛爾等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 3. 生活方式：低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、血脂、血糖、甲狀腺功能、心臟功能等，以便及時調(diào)整治療方案。 5. 血鉀管理：避免使用易導(dǎo)致低鉀的藥物，多吃含鉀豐富的食物，如香蕉、橙子等。 綜合治療是關(guān)鍵，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑，改善生活方式，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-08 22:23
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血壓升高，這和供血不足有關(guān)，因此，不要單純使用降壓藥，應(yīng)使用活血藥物改善供血。以免導(dǎo)致血壓波動?？梢允褂醚?，丹參等輸液，可以改善供血，幫助降壓。多喝水，多運動。
2015-11-25 17:09
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，對于繼發(fā)性高血壓，單純降壓治療可能難以獲得好的效果。常的繼發(fā)性高血壓有腎性高血壓，腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓，嗜鉻細胞瘤等。如果高血壓治療效果不好，建議先查找一下是否有導(dǎo)致血壓升高的繼發(fā)性因素。如果考慮是原發(fā)性高血壓，血壓控制不好，可以從以下幾方面采取措施：1.增大降壓藥物劑量（有時需要幾種藥物一起聯(lián)合使用來降壓），規(guī)律服藥。2采取低鹽飲食。3積極治療甲減。
2015-11-25 14:52
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