小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)如何處理
我小姨家的孩子上小學(xué)了,但是孩子最近卻老是生病,而且不愛(ài)吃飯,拒絕吃飯,頭暈,臉色發(fā)白,而且孩子有時(shí)候會(huì)感覺(jué)呼吸困難,帶他去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)是小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速造成的。我想知道小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速怎么辦?
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是小兒常見(jiàn)的心律失常之一。治療方法包括刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、直流電復(fù)律、射頻消融術(shù)等。同時(shí),要注意觀察病情,調(diào)整生活方式。 1. 刺激迷走神經(jīng):可通過(guò)壓迫頸動(dòng)脈竇、誘導(dǎo)惡心等方法,刺激迷走神經(jīng),有時(shí)能終止心動(dòng)過(guò)速。但操作需謹(jǐn)慎,應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行。 2. 藥物治療:常用藥物有普羅帕酮、三磷酸腺苷、維拉帕米等。這些藥物能有效控制心率,但使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意可能的不良反應(yīng)。 3. 直流電復(fù)律:當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),如休克、心力衰竭等,可采用直流電復(fù)律來(lái)恢復(fù)正常心律。 4. 射頻消融術(shù):對(duì)于頻繁發(fā)作、藥物治療效果不佳或不愿長(zhǎng)期服藥的患兒,射頻消融術(shù)是一種根治的方法。 5. 病情觀察:密切監(jiān)測(cè)患兒的心率、血壓、呼吸等生命體征,以及有無(wú)頭暈、黑矇等癥狀。 6. 生活方式調(diào)整:保證患兒充足的休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),飲食均衡。 總之,小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療需根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的方法。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,關(guān)注患兒的病情變化,以促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2025-01-09 07:14
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好。小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選心律平靜注,轉(zhuǎn)律后改用地高辛維持量口服。也可先用西地蘭快速負(fù)荷量,如不能復(fù)律則用心律平或異搏定靜注較為安全,因?yàn)槲鞯靥m為正性心肌藥物,尤其有心衰、血壓下降患者更為安全。
2015-11-25 22:58
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,這個(gè)病應(yīng)根據(jù)病因、患兒心功能狀態(tài)及心律失常的機(jī)制,選擇適當(dāng)?shù)姆椒八幬?,要注意積極防治上呼吸道感染和各種心肌炎。
2015-11-25 21:10
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的措施:(1)囑咐病人深吸一口氣后憋住,再用力做呼氣動(dòng)作,或深呼氣后屏住,再用力做吸氣動(dòng)作,反復(fù)進(jìn)行.(2)用壓舌板(筷頭,匙)壓迫舌根部,誘發(fā)惡心嘔吐動(dòng)作.(3)壓迫眼球.病人仰臥,閉眼向下看,家人用拇指壓迫一側(cè)眼球上方,逐漸增加壓力,每次10秒,輪流壓迫兩側(cè)眼球.壓迫時(shí)間不可太長(zhǎng),用力不應(yīng)太大,當(dāng)室上速速度變慢時(shí)立刻停止壓迫.青光眼和高度近視者禁用此法.(4)藥物終止發(fā)作,必須由醫(yī)生進(jìn)行.常用藥西地蘭0.4毫克,或心律平35~70毫克,或異搏定5毫克,均需在心電監(jiān)護(hù)下(如無(wú)此條件可以聽(tīng)診心跳或摸脈搏)靜脈緩慢注射,一旦室上速發(fā)作停止,立即停止注射,以免藥劑過(guò)量.預(yù)激綜合征伴室上速禁用西地蘭.(5)經(jīng)家庭救護(hù)或藥物治療未見(jiàn)效,持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)以上,應(yīng)積極送醫(yī)院進(jìn)一步診治,進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)或食道調(diào)搏復(fù)律.(6)除以上救護(hù)外,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有時(shí)也能起到減輕或終止發(fā)作的效果.
2015-11-25 17:11
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什么是室上性心動(dòng)過(guò)速? 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律。其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時(shí),病人感覺(jué)心跳得非???,好像要跳出來(lái)似的,很難受。發(fā)作時(shí)心率每分鐘150~250次,持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),數(shù)日。有時(shí)當(dāng)醫(yī)生趕到,病人已終止發(fā)作了。心慌可能是唯一的表現(xiàn),但如果有冠心病或其他心臟病史,就可能出現(xiàn)頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變。多數(shù)情況下,房室旁道的存在,或房室結(jié)功能上的傳導(dǎo)性和不應(yīng)性的差異是其發(fā)生的基礎(chǔ)。 查看全文»
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