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胸腔積水患者在胸穿抽積液后期出現(xiàn)呼吸急促和胸痛，可能與多種因素有關(guān)，如胸腔壓力變化、胸膜刺激、神經(jīng)反射、原有病情影響、穿刺操作不當(dāng)?shù)取?1. 胸腔壓力變化：大量抽取積液會使胸腔壓力驟降，肺組織快速膨脹，可能導(dǎo)致呼吸急促和胸痛。 2. 胸膜刺激：穿刺針或抽取的積液刺激胸膜，引起胸膜炎癥反應(yīng)，從而產(chǎn)生疼痛，并可能影響呼吸。 3. 神經(jīng)反射：穿刺過程可能刺激到胸部的神經(jīng)，引發(fā)神經(jīng)反射，導(dǎo)致呼吸和胸痛癥狀。 4. 原有病情影響：若患者本身存在肺部疾病或心臟疾病，抽液過程可能加重這些病情，導(dǎo)致呼吸急促和胸痛。 5. 穿刺操作不當(dāng)：如穿刺部位不準確、進針深度不合適等，也可能引起相關(guān)癥狀。 總之，出現(xiàn)這種情況需要及時告知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)具體表現(xiàn)和檢查結(jié)果進行綜合判斷和處理?；颊咴谛卮┏橐哼^程中及之后應(yīng)密切配合醫(yī)生，如有不適及時反映。

經(jīng)抗結(jié)核治療后發(fā)熱等癥狀緩解，心包積液減少，說明抗結(jié)核治療有效，病因應(yīng)當(dāng)是結(jié)核。至于胸水不消失反增加，有兩種可能，第一種是經(jīng)治療心包增厚并縮窄，第二種可能是營養(yǎng)沒跟上。至于具體是哪種，需要再做兩項檢查，即查肝功能，看看血漿白蛋白水平，以及測肘靜脈壓。

上述情況是有可能的。胸腔積水會導(dǎo)致肺臟受到壓迫而是肺壓縮，在抽胸水后或隨著抽胸水過程中胸水的量慢慢減少，可以導(dǎo)致肺的復(fù)張，從而引起上述癥狀的。所以如果是這種情況問題應(yīng)該不大的，停止操作或減慢速度會是癥狀緩解的，同時術(shù)后注意休息問題應(yīng)該不大的。