54 歲女性脾占位,能否判斷是淋巴瘤?
問題描述:媽媽今年54歲,去年給姨媽移植了一個(gè)腎,前幾天身體不舒服(媽媽身體一直都比較健康,沒有什么大毛病,就是總勞累,一勞累就感覺不太好!),她以為是腎不好,就去檢查!先做了B超檢查,檢查后醫(yī)生說腎沒有什么問題,就是脾臟有一個(gè)塊,建議我們進(jìn)一步檢查,檢查單如下:臨床診斷:腰痛待查檢查部位:雙腎儀器型號(hào):HDI-5000探頭:C5-2圖像記錄方式:圖像工作站圖像等級(jí):乙超聲描述:雙腎:左側(cè)腎臟體積大小未見明顯異常,內(nèi)部未見明顯異?;芈?實(shí)質(zhì)與腎竇部回聲及其比例未見異常改變,腎盂,腎盞未見擴(kuò)張.右側(cè)腎臟未見顯示.脾:近脾門處可見一強(qiáng)回聲占位,大小約22X19MM,形態(tài)規(guī)則,邊界清楚,內(nèi)部回聲尚均,血供不豐.超聲提示:右腎切除術(shù)后脾臟實(shí)性占位建議進(jìn)一步檢查之后又去做了CT,檢查報(bào)告單如下:CT檢查報(bào)告單臨床診斷:腰痛待查檢查名稱:上腹部(肝膽胃胰脾)(增強(qiáng))檢查方法:靜脈注入造影劑100ML前后,分別行中上腹部橫斷面掃描,層厚,間距10MM.影像學(xué)表現(xiàn):肝臟不大,肝裂不寬,肝葉比例正常,肝左葉近膈面見一低密度灶,增強(qiáng)后無強(qiáng)化,邊界清晰;肝內(nèi),外膽管無擴(kuò)張.膽囊不大,形態(tài),密度正常.脾臟大小,形態(tài)正常,脾門包膜下見一類圓形低密度病灶,增強(qiáng)后病灶持續(xù)強(qiáng)化,邊緣模糊.胰腺形態(tài)及大小正常,密度均勻.右腎未見,左腎和雙腎上腺未見明顯異常.肝門及腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié).余無特殊發(fā)現(xiàn).影像學(xué)診斷:1,脾門包膜下占位,首先考慮良性病灶,血管瘤(厚壁型)可能,炎性肉芽腫不能除外.建議MRI檢查或穿刺完全出外惡性占位(淋巴瘤).2,肝左葉近膈面囊腫.3,右腎未見,請(qǐng)結(jié)合臨床.希望醫(yī)生能夠幫忙判斷一下,是否是淋巴瘤!謝謝
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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54 歲女性,因腰痛檢查發(fā)現(xiàn)脾占位。僅依據(jù)目前的 B 超和 CT 檢查結(jié)果,不能明確判斷是否為淋巴瘤。要確診還需綜合多種因素,包括癥狀表現(xiàn)、進(jìn)一步檢查、病理結(jié)果等。 1. 癥狀表現(xiàn):淋巴瘤患者可能有發(fā)熱、盜汗、體重減輕、乏力等全身癥狀,也可能有脾臟腫大引起的左上腹疼痛、腹脹等。但這些癥狀并非特異,其他疾病也可能出現(xiàn)。 2. 進(jìn)一步檢查:除了已做的 B 超和 CT,還可進(jìn)行磁共振成像(MRI)檢查、血液檢查(如血常規(guī)、血生化、腫瘤標(biāo)志物等)、骨髓穿刺和活檢等。 3. 病理檢查:這是確診淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)??梢酝ㄟ^穿刺活檢或手術(shù)切除脾臟進(jìn)行病理分析,明確細(xì)胞類型和組織結(jié)構(gòu)。 4. 對(duì)比分析:將各項(xiàng)檢查結(jié)果與淋巴瘤的常見特征進(jìn)行對(duì)比。淋巴瘤在影像學(xué)上可能有多發(fā)的淋巴結(jié)腫大,血液檢查可能有淋巴細(xì)胞異常等。 5. 鑒別診斷:需與其他脾臟良性疾病如血管瘤、炎性肉芽腫等相鑒別。這些疾病在癥狀、檢查結(jié)果上可能與淋巴瘤有相似之處。 綜上所述,目前的檢查結(jié)果不能確診是否為淋巴瘤,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行病理檢查才能明確診斷。建議患者在正規(guī)醫(yī)院,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的診治。
2025-01-08 19:30
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這個(gè)情況還需要進(jìn)一步確診的。淋巴瘤的診斷方法:(一)惡性淋巴瘤分期的實(shí)施(二)骨髓檢查(三)下肢淋巴造影(四)分期性剖腹探查術(shù)(五)CT檢查(六)超聲波檢查若已出現(xiàn)疑似淋巴瘤早期癥狀,千萬不要大意,最好現(xiàn)在就開始采取中醫(yī)的治療,來達(dá)到控制的淋巴瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的目的。如含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)具有抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)的雙重作用,非常適合你朋友現(xiàn)在服用。希望我的回答對(duì)你有所幫助!更多問題可以把具體情況告訴我,我?guī)湍惴治鲆幌?。C1
2015-11-26 07:40
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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淋巴瘤確診還是要穿刺做病理的。淋巴瘤的診斷方法: 1.詳細(xì)詢問病史2.體征(1)全身淺表淋巴結(jié)是否腫大,皮膚及附件有否侵犯,應(yīng)注意咽淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等有否侵犯。(2)其他靜脈或淋巴回流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合癥等。3.細(xì)胞診斷和組織活檢檢查也是淋巴瘤的診斷方法。惡性淋巴瘤的確切診斷是病理醫(yī)生用顯微鏡對(duì)從病灶部位所采取的組織標(biāo)本進(jìn)行觀察而得到的。4.全身檢查也是淋巴瘤的診斷方法。惡性淋巴瘤的病理診斷一經(jīng)確定,為了解病灶的擴(kuò)散情況,需要做全身檢查。在診斷之前,也建議吃些具有抗腫瘤的食物或者中藥,比如單方含量16%人參皂苷Rh2(護(hù)命素),冬蟲夏草,三七,靈芝等等,可起到相應(yīng)預(yù)防作用。希望我的回答對(duì)你有所幫助!更多問題可以把具體情況告訴我,我?guī)湍惴治鲆幌隆1
2015-11-26 02:59
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,一般淋巴瘤的代謝活躍可以使CT中的影像明顯強(qiáng)化的。您的這種情況首先回聲低,另外CT沒有明顯的強(qiáng)化了。這種情況不支持是脾臟淋巴瘤,建議你可以看看可能是囊腫的可能的醫(yī)生詢問:
2015-11-25 18:53
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