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14 歲男孩左腎重度積水且左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張、局部扭曲狹窄，可能為先天畸形。這需要綜合評(píng)估，包括詳細(xì)檢查、明確病因、制定治療方案等?？赡艿囊蛩赜校狠斈蚬芙Y(jié)構(gòu)異常、泌尿系統(tǒng)感染、梗阻部位及程度、腎功能狀況、患者整體健康狀況等。 1.輸尿管結(jié)構(gòu)異常：若為先天性輸尿管狹窄或畸形，可能需要手術(shù)矯正，如輸尿管成形術(shù)。 2.泌尿系統(tǒng)感染：若存在感染，需使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等，但要遵醫(yī)囑。 3.梗阻部位及程度：通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻位置和嚴(yán)重程度，決定治療方式，輕度梗阻可先嘗試保守治療，嚴(yán)重的可能要手術(shù)解除。 4.腎功能狀況：評(píng)估腎功能受損程度，若嚴(yán)重受損，治療會(huì)更復(fù)雜。 5.患者整體健康狀況：綜合考慮患者身體其他方面的健康問(wèn)題，選擇最適宜的治療方案。 總之，對(duì)于該男孩的情況，需要全面檢查和評(píng)估，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，以保護(hù)腎功能，改善預(yù)后。

您好，根據(jù)您的描述，考慮有結(jié)石梗阻的可能性較大。建議詳細(xì)檢查后可以手術(shù)的話最好行手術(shù)治療。