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胃癌伴出血患者的病情發(fā)展受多種因素影響，包括腫瘤分期、治療情況、患者身體狀況、出血嚴(yán)重程度以及后續(xù)護(hù)理等。 1.腫瘤分期：早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后較好；若為晚期，病情通常較嚴(yán)重。 2.治療情況：積極手術(shù)、化療、放療等綜合治療，能有效控制病情；反之，病情易惡化。 3.患者身體狀況：身體基礎(chǔ)好，能更好地耐受治療和應(yīng)對疾??；體質(zhì)差則預(yù)后不佳。 4.出血嚴(yán)重程度：少量出血及時處理影響較?。淮罅砍鲅蓪?dǎo)致休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。 5.后續(xù)護(hù)理：包括飲食調(diào)理、心理支持等，良好的護(hù)理有助于改善病情。 總之，胃癌伴出血患者的病情發(fā)展具有不確定性。需要綜合評估各方面因素，并采取積極有效的治療和護(hù)理措施，以爭取較好的預(yù)后?；颊吆图覍賾?yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生治療。

你好積極手術(shù)治療能堅持一段時間,感謝你對有問必答的支持,有什么不明白隨時提問

就一般情況來說，影響胃癌晚期存活時間極其重要的一方面因素來自于病人本身，如病人自身的心理素質(zhì)、身體機(jī)能、心態(tài)和病情狀況等。其中又以身體機(jī)能最為關(guān)鍵，病人的身體機(jī)能好，免疫力強(qiáng)，才能抵抗癌腫的發(fā)展，胃癌晚期能活多久才能有好的發(fā)展趨勢。晚期胃癌治療期間，可通過飲食來調(diào)理自體免疫力，補充足夠的營養(yǎng)和豐富的維他命。如果想要采取保守治療，也可以選擇一些中藥作為輔助治療手段，如人參皂苷Rh2能夠在抑制癌細(xì)胞的生長增殖的同時，具有抗炎止痛，增加白細(xì)胞，減輕放化療毒副作用、增加病人食欲的作用。對于減輕疼痛，提高生活質(zhì)量，延長患者的生命期限應(yīng)該會有幫助。

大體發(fā)展過程：胃潰瘍--胃穿孔--胃癌臨床表現(xiàn)(一)癥狀1.早期胃癌70％以上無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的,酷似胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛,泛酸,噯氣,惡心,偶有嘔吐,食欲減退,黑便等.2.進(jìn)展期胃癌癥狀見胃區(qū)疼痛,常為咬嚙性,與進(jìn)食無明顯關(guān)系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進(jìn)食后可以緩解.上腹部飽脹感,沉重感,厭食,腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉,消瘦,貧血,水腫,發(fā)熱等.賁門癌主要表現(xiàn)為劍突下不適,疼痛或胸骨后疼痛,伴進(jìn)食梗阻感或吞咽困難；胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現(xiàn)較晚；胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早,當(dāng)腫瘤延及幽門口時,則可引起惡心,嘔吐等幽門梗阻癥狀.癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水,肝大,黃疸及肺,腦,心,前列腺,卵巢,骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀.(二)體征絕大多數(shù)胃癌病人無明顯體征,部分病人有上腹部輕度壓痛.位于幽門竇或胃體的進(jìn)展期胃癌有時可捫及腫塊,腫塊常呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬,當(dāng)腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時,腫塊常固定而不能推動,女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為krukenbe瘤可能.當(dāng)胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時,可在腫大的肝臟觸及結(jié)節(jié)狀塊物.當(dāng)腹腔轉(zhuǎn)移腫塊壓迫膽總管時可發(fā)生梗阻性黃疸.有幽門梗阻者上腹部可見擴(kuò)張之胃型,并可聞及震水聲,癌腫通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大.晚期胃癌有盆腔種植時,直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內(nèi)可捫及結(jié)節(jié).有腹膜轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)腹水.小腸或系膜轉(zhuǎn)移使腸腔縮窄可導(dǎo)致部分或完全性腸梗阻.癌腫穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時出現(xiàn)腹肌板樣僵硬,腹部壓痛等腹膜刺激癥狀,亦可浸潤?quán)徑坏琅K器而形成內(nèi)瘺.(三)常見并發(fā)癥1,當(dāng)并發(fā)消化道出血,可出現(xiàn)頭暈,心悸,解柏油樣大便,嘔吐咖啡色物.2,胃癌腹腔轉(zhuǎn)移使膽總管受壓時,可出現(xiàn)黃疸,大便陶土色.3,合并幽門梗阻,可出現(xiàn)嘔吐,上腹部見擴(kuò)張之胃型,聞及震水聲.4,癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎,可出現(xiàn)腹肌板樣僵硬,腹部壓痛等腹膜刺激癥.5,形成胃腸瘺管,見排出不消化食物.常規(guī)治療外科治療在胃癌的治療中有重要地位,是目前能達(dá)到治愈目的的主要治療方法.對不能做根治性切除的也應(yīng)根據(jù)病人具體情況爭取做原發(fā)灶的姑息切除術(shù).此外,根據(jù)胃癌的病期,腫瘤的生物學(xué)特性及患者的機(jī)體情況全面考慮,選擇化療,放療,中醫(yī)中藥治療,免疫治療.（一）外科治療凡臨床檢查無明顯轉(zhuǎn)移征象,各重要臟器無嚴(yán)重器質(zhì)性病變,估計全身營養(yǎng)狀態(tài),免疫功能能忍受手術(shù)者均應(yīng)予剖腹探查的機(jī)會.有時即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或伴有幽門梗阻,穿個等嚴(yán)重并發(fā)癥而一般情況尚能耐受手術(shù)者,亦應(yīng)予以姑息性手術(shù)的機(jī)會,以緩解癥狀,減輕痛苦,胃癌手術(shù)治療的效果與胃癌的早期診斷,病理形態(tài)和手術(shù)方案的選擇有很大關(guān)系.根據(jù)對胃癌生物學(xué)行為的研究,上部胃癌比中下部胃癌手術(shù)預(yù)后差,因中下部胃癌以團(tuán)生者多,而上部胃癌以彌生者多.腫瘤大小對預(yù)后無明顯關(guān)系,浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清,手術(shù)切除范圍不易確定,且此種類型的胃癌有轉(zhuǎn)移者多而廣泛,手術(shù)不易徹底清除.故：年生存率較低.而團(tuán)生型胃癌胃周淋巴結(jié)多屬輕度轉(zhuǎn)移且位于癌灶附近,手術(shù)容易徹底清除,故預(yù)后較好.綜合30年來國內(nèi)外胃癌術(shù)后的5年生存率在20％一30％.(二)化學(xué)治療胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術(shù)的術(shù)前,術(shù)中和術(shù)后的符助治療,可以達(dá)到以下目的：(1)使病灶局限,以提高手術(shù)切除率.(2)減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞播散,種植的機(jī)會.(3)根治術(shù)后輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā).(4)姑息性手術(shù)治療后,可控制病情發(fā)展,延長生存期.(三)放射治療凡未分化癌,低分化癌,管狀腺癌,乳頭狀腺癌對放療有一定的敏感性,癌灶小而淺者,無潰瘍者效果最好,可使腫瘤全部消失.粘液腺癌及印戒細(xì)胞癌對放療無效,故為禁忌.胃癌的術(shù)前放療能使60％以上病員的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮,切除率比單純手術(shù)組提高5.3％-20％,5年生存率可提高11.9％.對原發(fā)灶已切除,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在兩組以內(nèi)或原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺,無腹膜及肝轉(zhuǎn)移者可行術(shù)中放療.對手術(shù)中無法切除者,應(yīng)在癌殘留處以銀莢標(biāo)記之,術(shù)后經(jīng)病理證實其組織學(xué)類型非粘液癌或印戒細(xì)胞癌可行術(shù)后補充放療.(四)免疫治療免疫治療的適應(yīng)證包括：①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑；②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑；③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥物.（五）內(nèi)鏡治療早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術(shù)切除者可采用內(nèi)鏡治療術(shù),此外通過內(nèi)鏡應(yīng)用激光,微波及注射無水酒精等亦可取得根治效果.