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87 歲女性近 3 天有時(shí)清醒有時(shí)說胡話，可能是由腦部疾病、感染、電解質(zhì)紊亂、精神因素、藥物副作用等原因引起。 1.腦部疾?。喝缒X梗死、腦出血、腦萎縮等，會(huì)影響大腦的正常功能，導(dǎo)致意識(shí)和認(rèn)知障礙?？赏ㄟ^頭顱 CT、磁共振成像（MRI）等檢查明確診斷。 2.感染：如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，嚴(yán)重感染可引起發(fā)熱、中毒癥狀，影響大腦功能。需要進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查等。 3.電解質(zhì)紊亂：低鈉血癥、低鉀血癥等，會(huì)影響神經(jīng)肌肉的興奮性和傳導(dǎo)性，導(dǎo)致精神癥狀。通過血生化檢查可發(fā)現(xiàn)。 4.精神因素：老年癡呆、焦慮抑郁等精神心理問題，也可能出現(xiàn)意識(shí)和言語異常。需要進(jìn)行心理評(píng)估。 5.藥物副作用：某些藥物如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等，可能產(chǎn)生精神方面的不良反應(yīng)。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)帶老人到醫(yī)院就診，通過詳細(xì)的檢查明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

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