拔管出院后反復發(fā)燒，原因不明怎辦
拔管,住院將近兩個月出院,出院后患者總是不明原因的發(fā)燒,開始發(fā)燒是吃退熱片,消炎藥,退燒.有一次發(fā)燒是打消炎針退燒,現(xiàn)在如果再發(fā)燒已經(jīng)改成吃中藥,也能退燒；偶爾有的時候發(fā)燒后到晚上又自己退燒了.咨詢醫(yī)院醫(yī)生說是返流性膽管炎,可是患者已經(jīng)沒有膽管了,醫(yī)生說適應一年左右就會好轉(zhuǎn)的,可是去省城咨詢醫(yī)生說的不一樣,如果真是返流性膽管炎,只會更嚴重.家屬現(xiàn)在也不知道該聽誰的,應該怎么辦.患者需要注意哪些才能夠不再發(fā)燒,如何確定發(fā)燒的原因是返流性膽管炎,需要進行哪些檢查項目,我們這里的醫(yī)院有些設(shè)備不全,患者術(shù)前體質(zhì)非常好,從未患過任何疾病,可是現(xiàn)在的體質(zhì)非常差,人也非常消瘦,而且又總是發(fā)燒,患者的壓力非常大,總是擔心發(fā)燒,家屬也非常著急,有什么好的方法解決不再發(fā)燒的問題嗎?十分感謝!
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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患者拔管出院后反復發(fā)燒，原因不明，可能與感染、免疫功能異常、術(shù)后并發(fā)癥、其他潛在疾病及心理因素等有關(guān)。 1. 感染：包括細菌、病毒、支原體等感染?？赏ㄟ^血常規(guī)、C 反應蛋白、病原學檢查等明確，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 2. 免疫功能異常：手術(shù)創(chuàng)傷可能導致免疫失衡。檢查免疫指標，如免疫球蛋白、補體等。必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽。 3. 術(shù)后并發(fā)癥：如返流性膽管炎，可通過腹部超聲、肝功能檢查等診斷。治療以抗感染、利膽為主，藥物如熊去氧膽酸。 4. 其他潛在疾?。喝缱陨砻庖咝约膊 ⒀合到y(tǒng)疾病等。需進行相關(guān)自身抗體檢測、骨髓穿刺等。 5. 心理因素：長期發(fā)燒帶來的焦慮可能影響體溫調(diào)節(jié)。需心理疏導，必要時使用抗焦慮藥，如地西泮。 患者反復發(fā)燒原因復雜，需要綜合多種檢查和評估來明確。同時，要注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。
2025-01-08 10:59
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!從你介紹的術(shù)式來說,是一種腸管與肝管吻合的手術(shù),一般是與左右肝管匯合部的吻合.這種手術(shù)容易發(fā)生返流性的膽管炎.你只需要沒有膽囊和膽總管,但還存在其它的膽管,如肝管和肝內(nèi)膽管等.如果發(fā)生這種感染的發(fā)燒多是高燒.從你介紹的情況,多可能是低熱,那么與膽汁的排泄途徑改變和身體的適應的過程也有一定的關(guān)系.一般檢查需要做逆行性造影檢查,可以通過手術(shù)的情況如果,是否與目前的發(fā)燒有關(guān).也可以做三維CT等檢查.而手術(shù)的具體方式與目前的病情有很大關(guān)系,只有全面了解手術(shù)的具體方式,才能更好指導目前的診斷和治療等.精神壓力大反而影響健康的恢復的.上述分析和意見供你參考.
2015-11-26 11:09
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!出現(xiàn)這種情況與病人本身的反應情況有關(guān),所以需要檢查一次超聲或造影,一般肝腸吻合的并發(fā)癥比較多,尤其是容易發(fā)生膽系的感染問題.所以最好少用平臥位,多用半臥位休息為好,就是上身抬高一些.這樣可以減輕腸內(nèi)容物逆行進入吻合的肝管內(nèi)引起感染的. 從手術(shù)來說,不是太成功,不然不會做肝管成形術(shù)和肝管腸管吻合術(shù)的. 是需要適當加強營養(yǎng),重點是以高蛋白為主. 上述意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
2015-11-25 23:22
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,以你的情況來分析,初步認為和消化不良有關(guān)系,需要進一步的檢查,明確病因及早治療.希望早日康復.
2015-11-25 22:01
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