縱隔積氣相關(guān)的四個疑問求解
我是坐公交車急剎車上半身后仰同時有扭轉(zhuǎn)當(dāng)時覺得胳膊抻到了沒什么不舒服下車后幫人拎重物然后在室外（30度左右）和人聊天約2個小時后覺得說話費勁呼吸胸上部憋悶到醫(yī)院胸外無號普外醫(yī)生建議做CT檢查（后來知道他是骨科大夫）以下是檢查結(jié)果影像學(xué)所見:雙肺野清晰肺紋理規(guī)整未見異常組織密度影及占位性病變氣管支氣管通暢未見狹窄或阻塞征肺門影不大縱膈內(nèi)可見廣泛氣體密度影氣管旁、隆突前下、血管前及腔靜脈后未見腫大淋巴結(jié)雙側(cè)胸膜無增厚未見胸腔積液影像學(xué)意見:縱膈積氣請結(jié)合臨床建議隔期復(fù)查男性28周歲第一個醫(yī)院大夫建議住院觀察我覺得沒什么太難受的感覺就回家觀察第2天換了家三甲醫(yī)院看的胸外科專家專家說:估計15天左右能自然吸收夠15天到醫(yī)院拍胸正、側(cè)片復(fù)查問題1-我以前從未有過類似憋悶應(yīng)該是沒有氣胸病史這是自發(fā)性氣胸還是外傷所致？問題2-如果是外傷所致我這次自己吸收痊愈后會不會復(fù)發(fā)？問題3-15天后我是做CT、還是胸片復(fù)查哪個更準(zhǔn)確？問題4-我想過20天或者30天左右再復(fù)查可不可以？請各位看仔細(xì)再一個一個回答我的這4個疑惑謝謝
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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縱隔積氣是一種需要重視的胸部異常情況。對于您提出的四個問題，答案如下：1.此次縱隔積氣更可能是外傷所致，急剎車和拎重物的動作可能造成了損傷。2.外傷所致的縱隔積氣在本次吸收痊愈后，若注意防護，避免類似外傷，復(fù)發(fā)幾率較小。3.15 天后復(fù)查，胸片即可，能觀察積氣吸收情況，且相對便捷、輻射量較小。4.過 20 天或 30 天復(fù)查也是可以的，但不宜過晚，以便及時了解恢復(fù)狀況。 1.關(guān)于病因：本次縱隔積氣的誘發(fā)因素主要是急剎車時身體的后仰扭轉(zhuǎn)以及拎重物，這些外力作用導(dǎo)致胸部組織損傷，氣體進(jìn)入縱隔，而非自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸通常與肺部自身的疾病，如肺大皰破裂等有關(guān)。 2.復(fù)發(fā)可能性：外傷痊愈后，只要日后生活中注意避免胸部的劇烈撞擊、過度拉伸等可能導(dǎo)致?lián)p傷的情況，一般不會輕易復(fù)發(fā)。但如果再次遭遇類似嚴(yán)重的外傷，仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險。 3.復(fù)查方式選擇：胸片在觀察縱隔積氣的吸收方面具有一定的準(zhǔn)確性，能夠清晰顯示縱隔區(qū)域的大致情況。CT 雖然更詳細(xì)，但輻射量相對較大，對于已經(jīng)處于恢復(fù)階段、主要觀察積氣吸收的情況，胸片通常已足夠。 4.復(fù)查時間調(diào)整：適當(dāng)延長復(fù)查時間至 20 天或 30 天影響不大，但不建議過長，以免出現(xiàn)積氣未完全吸收或其他潛在問題未能及時發(fā)現(xiàn)。 總之，縱隔積氣在恢復(fù)過程中要注意休息，避免劇烈運動和胸部外傷。按時復(fù)查，以便醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)情況給予進(jìn)一步的建議和指導(dǎo)。
2025-01-08 22:16
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你這個情況一般情況一般是自發(fā)性縱膈氣腫因為你并沒有明顯的外傷史皮膚也沒有損傷肋骨也沒有骨折這個急剎車扭到和用力拎重物都可能是自發(fā)性氣胸發(fā)作的誘因因為這個情況下都可以引起你憋氣而肺部內(nèi)壓力增加引起肺部的肺大皰自發(fā)性破裂氣體溢出到縱膈就可以出現(xiàn)縱膈氣腫的而這個還需要考慮的是氣管瘺引起的縱膈氣腫你這個目前一般是自發(fā)性的縱膈氣腫目前的ct檢查并沒有氣胸的表現(xiàn)外傷所致的一般是可以吸收的因為你自己癥狀不明顯積氣不多痊愈后還是可以復(fù)發(fā)的復(fù)查建議復(fù)查ct要看得清楚些的早期復(fù)查好些如果是氣體沒有吸收反而加重這個是可以較早期治療的如果是20天到30天有些治療效果就不好了。
2015-11-26 09:54
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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如果身體健康考慮是外傷所致瞬間碰撞擠壓會形成本病如果吸收痊愈不會復(fù)發(fā)的；CT更直觀準(zhǔn)確；如果沒有不適建議半月復(fù)查稍延后也可
2015-11-26 09:12
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