強直性脊柱炎伴竇性心動過速如何應(yīng)對
主要癥狀:先是右膝腫痛發(fā)展到全身疼痛發(fā)熱發(fā)病時間:2007年至今化驗檢查結(jié)果:強直性脊柱炎和竇性心動過速曾經(jīng)治療情況和效果：時間:2009-02-12主訴:雙膝關(guān)節(jié)腫痛一年半間斷性低熱一年.現(xiàn)病史:患者于一年前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛局部稍有腫脹疼痛于晚上睡眠時較重為鈍痛間斷性晨起稍有僵直感活動后疼痛減輕后出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫疼痛性質(zhì)同左膝關(guān)節(jié).近5個月雙肩關(guān)節(jié)間斷性疼痛雙髖關(guān)節(jié)輕度疼痛不應(yīng)現(xiàn)活動.2008年7月份在濟寧市第一人民醫(yī)院風濕免疫科及2009年省立醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后出院.現(xiàn)2天來雙膝關(guān)節(jié)疼痛加重疼痛劇烈難忍且思想壓力較重針灸治療效果不明顯.既往史:十年前患者右膝關(guān)節(jié)無誘因疼痛持續(xù)一年余當?shù)刂委煟ň唧w不詳）后緩解患者否認肝炎史.無重大外傷手術(shù)輸血史無藥物食物過敏史預(yù)防接種史不詳.無結(jié)核病史及接觸史.個人史:出生地長大無外地久居史無疫區(qū)居留史無毒物接觸史飲酒吸煙少量未婚生活規(guī)律.家族史:父母身體健康否認家族性遺傳病及傳染病史.體格檢查:青年男性神志清精神差發(fā)育正常營養(yǎng)中等自主體位查體合作.全身皮膚粘膜無黃染皮疹及出血點.全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大.頭顱無畸形毛發(fā)分布均勻.眼瞼無水腫眼結(jié)膜無充血鞏膜無黃染角膜透明雙瞳孔等大等圓直徑約3mm對光反射靈敏.耳無壓痛.口唇無發(fā)鉗牙齦無出伸舌居中咽無充血扁桃體無腫大.頸無抵抗頸靜脈無怒張氣管居中雙側(cè)甲狀腺無腫大.胸廓對稱無畸形兩側(cè)呼吸動度對稱肋間隙無增寬雙側(cè)觸覺語顫對稱未觸及胸膜摩擦感及握血感叩診雙肺呼吸音清未聞及干濕羅音.心前區(qū)無異常搏動及隆起未觸及震顫及心包摩擦感叩診心臟相對濁音界無擴大心率110次/分律齊各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音.腹平坦腹壁靜脈無曲張未見腸型及蠕動波觸診無壓痛及反跳痛肝脾肋下未及莫菲氏癥陰性肝區(qū)脾區(qū)雙腎區(qū)無叩擊痛移動性濁音陰性腸鳴音正常.肛門直腸及外生殖器未異常.脊柱無畸形雙膝關(guān)節(jié)腫大雙膝關(guān)節(jié)局部壓痛活動困難雙腳輕微水腫.腹壁反射肱二跟腱反射頭肌反射肱三頭肌膝間反射均正常雙巴氏征克氏征布氏征均陰性.舌診:舍紅苔白厚.脈象:細數(shù).輔助檢查:檢查日期項目結(jié)果2008-6-13雙膝關(guān)節(jié)正位片未見異常2008-6-25骨盆正位片雙骶髖關(guān)節(jié)炎2008-6-25ASO+RFASO(-)RF(-)2008-7-12血沉22mm.初步診斷:中醫(yī)診斷:痹癥寒濕流感西醫(yī)診斷:1.強直性脊柱炎2.竇性心動過速
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。竇性心動過速是常見的心律失常。對于同時患有這兩種疾病的患者，需綜合考慮病情、癥狀、檢查結(jié)果等進行治療，包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1.疾病介紹：強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為脊柱和外周關(guān)節(jié)疼痛、僵直等。竇性心動過速指成人竇性心律頻率超過 100 次/分，可由生理或病理因素引起。 2.藥物治療：治療強直性脊柱炎常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，改善病情抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。竇性心動過速可根據(jù)情況使用β受體阻滯劑如美托洛爾等。 3.物理治療：對于強直性脊柱炎，熱療、按摩、針灸等可緩解癥狀。 4.生活方式：保持良好姿勢，適當運動，如游泳、瑜伽。避免過度勞累，保證充足睡眠。 5.心理調(diào)節(jié)：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁，需及時調(diào)整心態(tài)，增強治療信心。 總之，強直性脊柱炎伴竇性心動過速的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-08 18:46
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一般性中醫(yī)院的針灸科就可以治療不用什么?？漆t(yī)院的因為現(xiàn)在西醫(yī)對強直性脊柱炎也沒有特別好的方法.
2015-11-26 15:57
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好：你可以試試北亞“四補益督通脈療法中西醫(yī)結(jié)合治療利用純中藥的內(nèi)服外敷特色的中藥物理治療結(jié)合科學(xué)的功能鍛煉效果好.
2015-11-26 12:26
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好這樣的病情以治療強直性脊柱炎為主建議中醫(yī)追風舒筋療法治療.
2015-11-26 11:07
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，一般性中醫(yī)院的針灸科就可以治療不用什么?？漆t(yī)院的因為現(xiàn)在西醫(yī)對強直性脊柱炎也沒有特別好的方法.
2015-11-25 22:56
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
