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乙肝五項中第一項和第四項陽性有一定的意義，但具體的危險程度和對胎兒的影響，需要綜合多方面因素判斷，包括患者的肝功能狀況、病毒載量、孕婦的免疫狀態(tài)等。 1. 乙肝病毒感染情況：乙肝第一項和第四項陽性，通常提示可能處于乙肝病毒感染的恢復期，或者是慢性乙肝病毒攜帶者。 2. 肝功能檢查的重要性：應進一步檢查肝功能，了解肝臟是否有損傷。若肝功能正常，一般病情相對穩(wěn)定。 3. 病毒載量檢測：檢測病毒載量能明確病毒復制活躍程度，若載量低，傳染性相對較弱。 4. 孕婦的免疫狀態(tài)：孕婦自身的免疫力對胎兒感染風險有影響。若孕婦免疫力強，感染風險相對較低。 5. 預防措施：孕婦應及時進行乙肝相關檢查，如乙肝五項、乙肝病毒 DNA 定量等，必要時采取母嬰阻斷措施。 總之，對于這種情況，需要進一步完善相關檢查，綜合評估危險程度和對胎兒的影響，并在醫(yī)生的指導下采取相應措施。

這樣的情況提示感染有乙肝病毒，傳染性一般不強，嚴重不嚴重看不出來。需要看肝功能的情況。將來孩子有一定的幾率感染上乙肝病毒。他要檢查肝功能，判斷是否需要治療；他愛人需要檢查乙肝，看是否被傳染上。孩子出生后打高效價乙肝免疫球蛋白和疫苗阻斷傳染。