33 歲癲癇患者長(zhǎng)期服藥效果不佳求療法
我是名癲癇患者,現(xiàn)年齡33歲,14歲開始患病,癥狀主要為大發(fā)作,全身抽搐,剛開始腦電圖檢查有尖,棘波,服用笨妥英納,效果不佳,后到上海華山醫(yī)院做檢查,CT、核磁共掁都沒明顯異常,加服丙戊酸納,效果不理想,其間也多次換藥,04年弄開始服用笨巴比妥還可以但仍不能完全控制,去年開始服用笨妥英納至今,效果不理想,去年8月至今已發(fā)作8次。服了了20年的藥,身體受到了極大的傷害,肝功能指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo),性格變的孤僻爆燥形成了癲癇性格。厭世、悲觀,有嚴(yán)重的厭世心態(tài),曾有過自殺想法,感覺自己是多余的人,每天龍生活在痛苦中,求好的治療方法?非服藥的
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由大腦神經(jīng)元異常放電引起。對(duì)于長(zhǎng)期服藥效果不佳的患者,可考慮手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療、心理治療及日常護(hù)理等方法。 1. 手術(shù)治療:如果癲癇灶定位明確,且患者身體狀況允許,可進(jìn)行癲癇病灶切除術(shù)、腦葉切除術(shù)等。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估。 2. 神經(jīng)調(diào)控治療:如迷走神經(jīng)刺激術(shù),通過刺激迷走神經(jīng)來減少癲癇發(fā)作。 3. 生酮飲食治療:這是一種高脂肪、低碳水化合物和適量蛋白質(zhì)的特殊飲食方案,有助于控制癲癇發(fā)作。 4. 心理治療:幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒,增強(qiáng)治療信心。 5. 日常護(hù)理:保證充足睡眠,避免勞累、飲酒、強(qiáng)光刺激等誘因。 總之,對(duì)于長(zhǎng)期服藥效果不佳的癲癇患者,應(yīng)綜合考慮多種治療方法,并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的方案。同時(shí),患者要保持積極的心態(tài),配合治療,以提高生活質(zhì)量。
2025-01-08 16:29
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好:如果患者的病因可以醫(yī)治,如腦瘤、感染、血糖或血鈉異常,應(yīng)首先治療。一旦這些狀況得到糾正,也許不必對(duì)癇性發(fā)作本身進(jìn)行治療。如果未能找到病因、病因不易治療或不能完全治愈,應(yīng)使用抗癇藥物以預(yù)防進(jìn)一步發(fā)作。只有時(shí)間能證明患者是否會(huì)再次發(fā)作。1/3的患者有復(fù)發(fā),而另外2/3的患者終生只發(fā)病一次。一般而言,反復(fù)發(fā)作需服用抗癇藥物,僅一次癇性發(fā)作者不需用藥?! “d癇應(yīng)該控制,因?yàn)槊土铱焖俚募∪馐湛s可以引起身體受傷甚至骨折,意識(shí)突然喪失可能引起摔倒或因事故而發(fā)生嚴(yán)重外傷,大發(fā)作時(shí)劇烈的電活動(dòng)可以引起輕度的腦損害。但一生中只發(fā)數(shù)次者無嚴(yán)重腦損傷。雖然只發(fā)作一次不會(huì)影響智力,但多次發(fā)作可以導(dǎo)致智力障礙。 抗癇藥物可以完全控制半數(shù)以上大發(fā)作并大大減少另外1/3患者的發(fā)作頻率,小發(fā)作者效果較差。半數(shù)藥物治療者可在發(fā)作終止后完全停止服藥。沒有對(duì)所有癲癇類型都有效的藥物,某些患者僅服一種藥即可控制發(fā)作,而另一些病人則需服用數(shù)種藥物。 癲癇持續(xù)狀態(tài)為臨床急癥,醫(yī)生應(yīng)盡快給患者靜注大劑量抗癇藥以終止發(fā)作。發(fā)作過程中應(yīng)注意保護(hù)患者防止外傷?! 】拱d癇藥起效的同時(shí)也帶來一定副作用,許多藥物可引起思睡,小孩則引起興奮。醫(yī)生應(yīng)定期化驗(yàn)血液以了解這些藥物是否已影響到腎、肝或血細(xì)胞。服用抗癇藥者應(yīng)了解可能的副作用,一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即告訴醫(yī)生?! 】拱B藥物的劑量很重要,應(yīng)該大到足以控制發(fā)作但又不產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。出現(xiàn)副作用后應(yīng)調(diào)整劑量并檢測(cè)血藥水平?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑服藥,無醫(yī)生許可不應(yīng)同時(shí)服用其他藥物,因?yàn)檫@些藥物可能影響血液中的抗癇藥物濃度。服抗癇藥者應(yīng)定期就診,以便進(jìn)行可能的藥物調(diào)整并隨身攜帶一個(gè)標(biāo)明患有癲癇和所服藥物的提示牌。 許多癲癇患者在發(fā)作間期外觀和表現(xiàn)正常,可以正常生活。但是,他們必須調(diào)整某些習(xí)慣或控制自己的行為。有癲癇傾向的人不應(yīng)喝酒精飲料,大多數(shù)國(guó)家的法律禁止患者駕車,直至發(fā)作完全停止一年以上。 患者家屬或朋友應(yīng)接受訓(xùn)練以便患者發(fā)病時(shí)可以進(jìn)行及時(shí)救護(hù)。盡管有人認(rèn)為發(fā)作時(shí)應(yīng)努力保護(hù)患者的舌頭,但這種行為弊大于利,并有損壞患者牙齒的可能,患者咬肌收縮時(shí)還可不自主地咬傷救護(hù)者。救護(hù)的重點(diǎn)是扶持患者躺下以免摔傷,解開衣領(lǐng),頭下放置枕頭,意識(shí)喪失者應(yīng)把其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以利呼吸。除非患者完全清醒、活動(dòng)正常,不應(yīng)讓其單獨(dú)離開?! 〈蠹s10%~20%的癲癇患者單純用藥效果不佳,不能防止復(fù)發(fā)。如果確定某些腦部病損為癲癇的病因,且范圍較小,外科切除病灶后可以不再發(fā)作。切除連接雙側(cè)大腦的神經(jīng)纖維(胼胝體)有助于治療多種病因引起的癲癇或異常放電快速傳播到腦各部的病人。只有藥物無效或不能耐受副作用者才考慮手術(shù)。
2015-11-26 16:13
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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能否痊愈,關(guān)鍵要看是否找到根本病因的.從中醫(yī)的角度來說,癲癇的根本病因在于母腹之時(shí)受驚恐導(dǎo)致心,腎,肝,脾失調(diào),而令風(fēng)痰上涌致疾,而非在于大腦.只有在發(fā)病時(shí),反射在大腦,才會(huì)令其產(chǎn)生電波異常.而超過24小時(shí)后,反射消失,血液循環(huán)正常,所以電波異常也就消失.找到其根本病因,再加上辨清發(fā)病的癥狀,機(jī)體的虛實(shí).陰陽(yáng)的屬性,來對(duì)癥下藥,做到標(biāo)本兼治.同時(shí)結(jié)合針灸拔罐.即可痊愈.
2015-11-26 08:26
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,癲癇一般藥物治療,有丙戊酸鈉,卡馬西平等,建議您在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下根據(jù)您的病情決定您的用藥劑量。
2015-11-26 08:03
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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癲癇的治療: 1、定期服藥應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐調(diào)整藥物的種類及劑量。原則上以最少的藥物、最小的劑量控制發(fā)作為前提。服藥時(shí)期應(yīng)自發(fā)作控制后持續(xù)2-4年,然后在1-2年內(nèi)逐漸減量、停藥。一定要堅(jiān)持每日服藥,擅自停藥或減量常會(huì)引起發(fā)作。 2、定期隨訪期去醫(yī)院隨訪療效,觀察藥物的副反應(yīng)及毒性作用?! ?、注意安全癲癇未完全控制前有隨時(shí)發(fā)作的可能,所以嚴(yán)禁游泳、攀高、騎自行車基在河邊玩,過馬路要遵守交通規(guī)則,以防意外事故的發(fā)生?! ?、。平時(shí)生活要有規(guī)律,保證充足的休息和睡眠時(shí)間。避免不良因素,如進(jìn)水或進(jìn)食過多、過度疲勞、異常興奮等,可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。
2015-11-26 05:32
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