6 歲男童術(shù)后完全性右束傳導(dǎo)阻滯Ⅲ度伴左心室肥厚,如何處理?
男,6歲。1歲3個(gè)月做室間隔缺損修補(bǔ)術(shù),術(shù)中傷及傳導(dǎo)神經(jīng),出院時(shí),摘掉心臟起博器。后復(fù)查:完全性右束傳導(dǎo)阻滯Ⅲ度,左心室肥厚。請(qǐng)問(wèn):是否需要治療?會(huì)有何影響及注意事項(xiàng)?謝謝!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:患兒現(xiàn)無(wú)明顯不適,非常關(guān)切對(duì)生活的影響及類似運(yùn)動(dòng)等注意事項(xiàng)。
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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對(duì)于 6 歲男童術(shù)后出現(xiàn)完全性右束傳導(dǎo)阻滯Ⅲ度伴左心室肥厚的情況,需要綜合評(píng)估。包括病情進(jìn)展、癥狀表現(xiàn)、心功能狀態(tài)、日?;顒?dòng)影響以及后續(xù)治療選擇等。 1. 病情進(jìn)展:定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,監(jiān)測(cè)病情變化。若病情穩(wěn)定,無(wú)明顯進(jìn)展,可繼續(xù)觀察。 2. 癥狀表現(xiàn):關(guān)注有無(wú)心悸、頭暈、乏力等癥狀。若有,可能提示病情加重,需進(jìn)一步診治。 3. 心功能狀態(tài):評(píng)估心臟的收縮和舒張功能,如射血分?jǐn)?shù)等。若心功能受損,可能需藥物治療。 4. 日?;顒?dòng)影響:避免劇烈運(yùn)動(dòng),如長(zhǎng)跑、高強(qiáng)度競(jìng)技運(yùn)動(dòng)等??蛇x擇適度的活動(dòng),如散步、游泳。 5. 后續(xù)治療選擇:若病情嚴(yán)重,可能需要安裝心臟起搏器或進(jìn)行其他心臟介入治療。 總之,對(duì)于該男童的情況,需要密切隨訪,綜合多方面因素來(lái)決定治療方案,以保障其心臟健康和正常生活。
2025-01-08 18:40
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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我同意FANZHENLI醫(yī)生的觀點(diǎn).
2015-11-26 21:12
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)您所說(shuō)可以得出您的心臟博動(dòng)功能出現(xiàn)了問(wèn)題.正常的心跳發(fā)生都是由心臟的竇房結(jié)發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng),之后經(jīng)過(guò)心房,再經(jīng)過(guò)心房與心室之間的房室束傳送之后到達(dá)心室,心室產(chǎn)生收縮,引發(fā)一次心跳.在這個(gè)過(guò)程中神經(jīng)沖動(dòng)只有不受到阻礙才能正常傳遞下去,心臟才能正常博動(dòng).您現(xiàn)在的問(wèn)題是:當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)由心房向心室傳的過(guò)程中受到了阻滯,這樣您的心跳過(guò)程是不完全的,會(huì)引起心臟泵出血量減少,您身體一些部分會(huì)出現(xiàn)供血不足的情況.如果這種完全性傳導(dǎo)阻滯不能盡快治好的話,會(huì)對(duì)你的身體產(chǎn)生很不利的影響,比較嚴(yán)重的.應(yīng)該到心內(nèi)科積極用藥住院治療.不要輕信一些小醫(yī)院小診所開的藥,這種病早治為好,最好還是去正規(guī)的大醫(yī)院.不知知您有沒(méi)有家庭史,如果有家庭史的話,這種病的發(fā)生率還是比較高的.平時(shí)不要抽煙啦,每天一定要多休息.減少運(yùn)動(dòng),心情要平靜,脾氣不要急,要堅(jiān)持服用治療心臟病的藥物.
2015-11-26 19:14
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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傳導(dǎo)阻滯原因:①以各種原因的心肌炎癥最常見,如風(fēng)濕性,病毒性心肌炎和其它感染.②迷走神經(jīng)興奮,常表現(xiàn)為短暫性房室傳導(dǎo)阻滯.③藥物:如洋地黃和其他抗心律失常藥物,多數(shù)停藥后,房室傳導(dǎo)阻滯消失.④各種器質(zhì)性心臟病如冠心病,風(fēng)濕性心臟病及心肌病.⑤高血鉀,尿毒癥等.⑥特發(fā)性的傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化,退行性變等.⑦外傷,心臟外科手術(shù)時(shí)誤傷或波及房室傳導(dǎo)組織可引起房室傳導(dǎo)阻滯.如果不治療,會(huì)引起心臟停跳.1.如果是三度的病人,一般來(lái)說(shuō)是安裝雙腔起搏器的(DDD),心房一根電極,心室一根電極2.雙腔起搏器的工作原理簡(jiǎn)單上講是這樣的,最高司令部是心房(姑且這么認(rèn)為,其實(shí)是竇房結(jié)),然后心室跟著心房跳3.還有個(gè)常識(shí),心率一般指的是心室率4.對(duì)于您這種情況,三度的病人,心室的跳動(dòng)即心率實(shí)際上是跟著心房跳動(dòng)的,心房跳多少下,心室就跟著跳多少下.而心房是您自身的激動(dòng),所以起搏器只能跟著心房走了.如果想要減慢心率,可以吃倍他樂(lè)克或其他beta受體阻斷劑,降低心率.1.如果是器質(zhì)性心臟病引起,主要治療原發(fā)病.如果不明原因,就不需要任何治療!2.你可做心臟彩超等檢查,排除器質(zhì)性心臟病的可能.排除后就不用擔(dān)心了.3.如果沒(méi)有癥狀就可以暫時(shí)不用治療的.4.平時(shí)多注意查體和規(guī)律的生活就可以.戒酒限煙也是必要的.
2015-11-26 18:32
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯我們心臟的跳動(dòng),是由竇房結(jié)發(fā)出電信號(hào),沿心房賤房室交界區(qū)→房室束→左,右束支→左,右心室,使心房和心室相繼收縮,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯就是說(shuō)傳到右心室的右束支有了毛病,生物電信號(hào)不能直接傳到右心室,但不要緊,電信號(hào)可以由左心室傳過(guò)去,僅是右心室收縮稍遲而已.右束支傳導(dǎo)阻滯常見于風(fēng)濕心,肺原心,室間隔缺損和冠心病,有時(shí)也可見于正常人.不完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯可見于無(wú)心臟病證據(jù)的健康人,請(qǐng)您別緊張.完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟,常無(wú)重要意義,常見的病因?yàn)轱L(fēng)心病,先天性房間隔缺損,亦可見于肺心,冠心,心肌病等.若您通過(guò)內(nèi)科進(jìn)一步檢查確無(wú)器質(zhì)性心臟病,不全性右束枝傳導(dǎo)阻滯,通常是無(wú)病理意義的.由于無(wú)病理意義,即正常健康的生活方式是不會(huì)對(duì)其有影響的.但是,如果有其他伴隨病癥,請(qǐng)咨詢心臟專家.
2015-11-26 02:37
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