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22 歲女性短時(shí)間病逝,病因不明,求解答

敗血癥

醫(yī)生,你好!我妹前年過逝,年僅22歲。感覺不舒服就到醫(yī)院到過逝才15天。剛開始是呼吸急促很難受,做個(gè)B超醫(yī)生說是心積水,肺部感染引起的,到感染科住了三天不見好轉(zhuǎn),而且更難受,后來醫(yī)生又說轉(zhuǎn)到心血管科室ICU病房住了幾天感覺好多了,就轉(zhuǎn)到普通病房,經(jīng)常怕熱,流汗那時(shí)是臘月。過逝前幾個(gè)小時(shí)拉血尿,到現(xiàn)在我們都不知道她得的是什么病,想咨詢一下醫(yī)生?謝謝

  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    22 歲女性短時(shí)間內(nèi)因病去世,出現(xiàn)呼吸急促、心積水、肺部感染、怕熱多汗、血尿等癥狀,可能的病因有感染性疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等。 1. 感染性疾?。喝鐕?yán)重的敗血癥,細(xì)菌、病毒等病原體大量入侵血液,引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致多器官功能衰竭。治療常需使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 心血管疾?。喝缧募〔?、心肌炎等,影響心臟功能。治療可能包括改善心肌代謝的藥物,如輔酶 Q10、曲美他嗪等,嚴(yán)重時(shí)可能需要心臟移植。 3. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡,可累及多個(gè)器官。常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. 血液系統(tǒng)疾?。豪绨籽?,異常的白細(xì)胞增殖影響正常造血。治療方法有化療、靶向治療等,藥物如阿糖胞苷、甲氨蝶呤等。 5. 惡性腫瘤:某些隱匿部位的腫瘤,早期癥狀不明顯,晚期可出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀。治療方式取決于腫瘤類型和分期,可能包括手術(shù)、放療、化療等。 由于提供的信息有限,確切病因難以明確。但多種嚴(yán)重疾病都可能導(dǎo)致類似的癥狀和快速的病情惡化。遇到身體不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和診斷,以便早期治療。

    2025-01-08 14:29
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    新生兒敗血癥是新生兒期一種嚴(yán)重的疾病,而且病死率非常的高,所以家長(zhǎng)朋友們一定要了解新生兒敗血癥的典型癥狀,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。新生兒敗血癥的七大癥狀1、吃奶減少吸吮無力新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時(shí)間短且無力,吃奶時(shí)易嗆奶。全身軟弱四肢少動(dòng)新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動(dòng),小手會(huì)緊緊抓住你的手指;而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應(yīng),你松手,他的上肢會(huì)自然墜落下來,手也不會(huì)抓緊你的手指,而且四肢很少活動(dòng)??蘼暤臀⑷纭柏埥小睌⊙Y的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。反應(yīng)低下、昏昏欲睡正常新生兒在受到刺激時(shí)可做出適當(dāng)反應(yīng),如驚醒、注視、微笑等;而敗血癥的寶寶則表現(xiàn)為反應(yīng)能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。體溫不升,手足發(fā)涼新生兒患敗血癥時(shí),不是體溫高,而是體溫低,測(cè)體溫時(shí)在35.5℃以下,寶寶手足發(fā)冷。敗血癥癥狀體重不增正常新生兒出生后有生理性體重下降,但下降的時(shí)間在生后3~4天最明顯,下降的幅度不超過出生體重的10%,以后逐漸恢復(fù),在生后7~10天恢復(fù)到出生體重,以后寶寶每天體重增加約50克,滿月時(shí)體重增長(zhǎng)在750克以上。而敗血癥的新生兒,生理性體重下降超過正常范圍,在體重增長(zhǎng)期體重不增加。黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn)正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退,新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。新生兒敗血癥要注意圍產(chǎn)期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內(nèi)感染;在分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,對(duì)產(chǎn)房環(huán)境、搶救設(shè)備、復(fù)蘇器械等要嚴(yán)格消毒;對(duì)早期破水、產(chǎn)程太長(zhǎng)、宮內(nèi)窒息的新生兒,出生后應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療;做新生兒護(hù)理工作,應(yīng)特別注意保護(hù)好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,并應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

    2015-11-26 21:26
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好!根據(jù)你的描述無法做出判斷,建議到醫(yī)院做全面的檢查,不要妄加揣測(cè)導(dǎo)致驚恐,也不要因?yàn)橥涎渝e(cuò)過良好治療時(shí)機(jī)。敗血癥常見的首發(fā)癥狀包括發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等。發(fā)熱是白血病最常見的癥狀之一,可發(fā)生再疾病的不同階段并有不同程度的發(fā)熱和熱型,發(fā)熱的主要原因是感染;出血亦是白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血;少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血,以后在發(fā)展成白血??;隨著病情的發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)其他相關(guān)癥狀。祝健康快樂!

    2015-11-26 18:42
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    敗血癥癥狀敗血癥本身并無特殊的臨床表現(xiàn),在敗血癥時(shí)見到的表現(xiàn)也可見于其他急性感染,如反復(fù)出現(xiàn)的畏寒甚至寒戰(zhàn)、高熱可呈弛張型或間歇型,以瘀點(diǎn)為主的皮疹、累及大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)痛、輕度的肝脾大、重者可有神志改變、心肌炎、感染性休克、DIC、呼吸窘迫綜合征等。各種不同致病菌所引起的敗血癥,又有其不同的臨床特點(diǎn)。敗血癥癥狀  1.金葡菌敗血癥原發(fā)病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數(shù)系機(jī)體抵抗力很差的醫(yī)院內(nèi)感染者,其血中病菌多來自呼吸道。臨床起病急,其皮疹呈瘀點(diǎn)、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態(tài),眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點(diǎn)具有重要意義。關(guān)節(jié)癥狀比較明顯,有時(shí)紅腫,但化膿少見。敗血癥癥狀遷徙性損害可出現(xiàn)在約2/3患者中,最常見的是多發(fā)性肺部浸潤(rùn)、膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎、腎膿腫、肝膿腫、心內(nèi)膜炎、骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發(fā)生。敗血癥癥狀  2.表葡菌敗血癥多見于醫(yī)院內(nèi)感染。當(dāng)患者接受廣譜抗生素治療后,此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數(shù)目明顯增多,可導(dǎo)致全身感染。也常見于介入性治療后,如人工關(guān)節(jié)、人工瓣膜、起搏器及各種導(dǎo)管留置等情況下。敗血癥癥狀  3.腸球菌敗血癥腸球菌屬機(jī)會(huì)性感染菌,平時(shí)主要寄生在腸道和泌尿系統(tǒng)。其發(fā)病率近30年來有升高,在我國(guó)醫(yī)院內(nèi)感染的敗血癥中可占10%左右,在美國(guó)也已升至第四位。敗血癥癥狀臨床上表現(xiàn)為尿路感染和心內(nèi)膜炎者最多見,此外還可見到腦膜炎,骨髓炎、肺炎、腸炎及皮膚和軟組織感染。敗血癥癥狀  4.革蘭陰性桿菌敗血癥不同病原菌經(jīng)不同途徑入血,可引起復(fù)雜而多樣化的表現(xiàn)。有時(shí)這些表現(xiàn)又被原發(fā)疾病的癥狀體征所掩蓋。病前健康狀況較差,多數(shù)伴有影響機(jī)體防御功能的原發(fā)病,屬醫(yī)院內(nèi)感染者較多。寒戰(zhàn)、高熱、大汗,且雙峰熱型比較多見,偶有呈三峰熱型者,這一現(xiàn)象在其他病菌所致的敗血癥少見,值得重視。大腸桿菌、產(chǎn)堿桿菌等所致的敗血癥還可出現(xiàn)類似傷寒的熱型,同時(shí)伴相對(duì)脈緩。少數(shù)病人可有體溫不升,皮疹、關(guān)節(jié)痛和遷徙性病灶較革蘭陽性球敗血癥出現(xiàn)少,但繼發(fā)于惡性腫瘤的綠膿桿菌敗血癥臨床表現(xiàn)則較兇險(xiǎn),皮疹可呈,心壞死性。敗血癥癥狀40%左右的革蘭陰性桿菌敗血癥患者可發(fā)生感染性休克,有低蛋白血癥者更易發(fā)生。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多臟器功能損害,表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭;黃疸,肝功能衰竭;急性腎衰竭,呼吸窘迫癥與DIC等。

    2015-11-26 17:44
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    葛江屏

    南京紫金醫(yī)院

    三級(jí)

    腦復(fù)蘇???/p>

    別人說新生兒敗血病很難治療,所以有人讓我放棄治療,不過這是我不想選擇的,新生兒敗血病早期有何癥狀?新生兒敗血癥要注意圍產(chǎn)期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內(nèi)感染;在分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,對(duì)產(chǎn)房環(huán)境、搶救設(shè)備、復(fù)蘇器械等要嚴(yán)格消毒;對(duì)早期破水、產(chǎn)程太長(zhǎng)、宮內(nèi)窒息的新生兒,出生后應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療;做新生兒護(hù)理工作,應(yīng)特別注意保護(hù)好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,并應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。敗血癥癥狀正常新生兒出生后有生理性體重下降,但下降的時(shí)間在生后3~4天最明顯,下降的幅度不超過出生體重的10%,以后逐漸恢復(fù),在生后7~10天恢復(fù)到出生體重,以后寶寶每天體重增加約50克,滿月時(shí)體重增長(zhǎng)在750克以上。而敗血癥的新生兒,生理性體重下降超過正常范圍,在體重增長(zhǎng)期體重不增加。正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退,新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時(shí)間短且無力,吃奶時(shí)易嗆奶。新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動(dòng),小手會(huì)緊緊抓住你的手指;而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應(yīng),你松手,他的上肢會(huì)自然墜落下來,手也不會(huì)抓緊你的手指,而且四肢很少活動(dòng)。敗血癥癥狀哭聲低微如“貓叫”.敗血癥的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。

    2015-11-26 14:30
就醫(yī)問藥

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什么是敗血癥?   敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌,也可為真菌、分枝桿菌等,病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放,表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀,皮膚淤點(diǎn),肝脾大,進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»

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