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超聲檢查多種異常，膽囊息肉需手術(shù)嗎？肝囊腫如何？

2024-12-11 11:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

超聲所見(jiàn)肝臟形態(tài)規(guī)則，大小正常，表面光滑，肝區(qū)小光點(diǎn)部分增強(qiáng)，分布尚均勻，血管紋理顯示尚清晰。肝內(nèi)可見(jiàn)幾個(gè)異?；芈晠^(qū)，大枚直徑1.6cm*1.3cm，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，壁薄，光滑，后方回聲增強(qiáng)。內(nèi)部為無(wú)回聲暗區(qū)。右肝可見(jiàn)一個(gè)低回聲區(qū)，大小6.2cm*4.5cm，內(nèi)部回聲均勻，邊緣清楚，其內(nèi)未見(jiàn)明顯液性暗區(qū)。膽囊切面形態(tài)，大小正常，壁增厚稍毛，膽囊壁可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)大枚直徑2.0cm*1.8cm，呈息肉直徑約方無(wú)聲影，改變體位不移動(dòng)。脾形態(tài)、大小正常，回聲均勻，其內(nèi)未見(jiàn)明顯異常。雙腎形態(tài)，大小正常，腎皮質(zhì)回聲無(wú)明顯增強(qiáng)，腎竇回聲未見(jiàn)明顯分離。左腎內(nèi)見(jiàn)一個(gè)異?；芈暎笮?.0cm*3.4cm，右腎內(nèi)見(jiàn)一個(gè)異?；芈?，大小1.6cm*1.3cm，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，壁薄，光滑后方回聲增強(qiáng)，內(nèi)部為無(wú)回聲暗區(qū)。超聲提示肝內(nèi)囊性占位病變,考慮多發(fā)性肝囊腫肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變,建議進(jìn)一步復(fù)查膽囊息肉樣病變可能雙腎囊性占位性病變,考慮囊腫補(bǔ)充說(shuō)明:生化20項(xiàng)除總膽固醇略高其余均在正常值;乙肝三系,甲胎蛋白,癌胚抗體均為正常以上描述要?jiǎng)幽懩仪谐中g(shù)嗎目前沒(méi)有任何病發(fā)癥狀,肝囊腫嚴(yán)重嗎會(huì)不會(huì)朝惡性發(fā)展的

回答5
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黃飛龍醫(yī)師

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超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟、膽囊、雙腎存在多種異常，包括肝囊腫、膽囊息肉、雙腎囊腫。是否需要手術(shù)治療取決于多種因素，如病變大小、癥狀、惡變風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 膽囊息肉：膽囊息肉多數(shù)為良性，但直徑大于 1 厘米、基底部寬大、逐漸增大、合并膽囊結(jié)石或膽囊炎癥狀時(shí)惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，可能需要手術(shù)切除。對(duì)于直徑小于 1 厘米且無(wú)癥狀的息肉，可定期復(fù)查超聲觀察變化。常用治療藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸等，但藥物治療效果有限。 2. 肝囊腫：多發(fā)性肝囊腫一般為良性，多數(shù)無(wú)癥狀，不嚴(yán)重。當(dāng)囊腫較大引起壓迫癥狀或影響肝功能時(shí)，可考慮穿刺抽液或手術(shù)治療。目前沒(méi)有惡變傾向。 3. 雙腎囊腫：較小且無(wú)癥狀的腎囊腫通常無(wú)需治療，定期復(fù)查即可。若囊腫較大或引起腎積水、腎功能損害等，可能需要手術(shù)干預(yù)。 4. 總膽固醇略高：需注意飲食，減少高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。 5. 相關(guān)檢查：定期進(jìn)行超聲、肝功能、腎功能等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。綜上所述，對(duì)于目前的情況，應(yīng)密切觀察，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。
2024-12-11 15:00

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莊棋軍醫(yī)師

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外科

你好,建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療,有效的控制病情,減輕癥狀和痛苦等,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn),達(dá)到最理想的效果
2015-11-27 00:56

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賀濤主治醫(yī)師

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你好，需要積極化驗(yàn)肝腎功能，。另外定期復(fù)查。一般注意休息和不能吸煙喝酒。多吃水果蔬菜。，
2015-11-26 22:33

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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，肝囊腫是肝臟最常見(jiàn)的一種良性病變，惡變的可能極小，而且目前肝臟囊腫的大小不是很大，可以不予治療的。但是右肝的低回聲區(qū)需要引起注意，范圍比較大，需要明確其性質(zhì)。對(duì)于小的膽囊息肉，可以中藥調(diào)理再加定期復(fù)查，而對(duì)于較大的膽囊息肉樣病變，多考慮為膽囊腺瘤，為了防止其惡變，臨床多建議手術(shù)切除膽囊。對(duì)于囊腫，建議定期觀察就可以了，肝囊腫不是很大，對(duì)身體也不會(huì)有什么影響，腎臟的囊腫如果繼續(xù)增大，或者有明顯的臨床癥狀，可以采取介入治療。目前建議您首先明確肝右葉內(nèi)低回聲區(qū)的性質(zhì)，目前甲胎蛋白不高，考慮為肝內(nèi)的海綿樣血管瘤，建議增強(qiáng)CT或MR檢查。膽囊內(nèi)息肉樣病變建議手術(shù)切除。謝謝
2015-11-26 21:27

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楊東銀醫(yī)師

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一級(jí)

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你好，你的病情目前不算嚴(yán)重。一般像你的這種情況不用特殊的治療如果腎囊腫繼續(xù)長(zhǎng)大的話影響到了你的腎功能的話，就可以做腎穿刺抽吸填壓術(shù)。但是現(xiàn)在沒(méi)有必要做這項(xiàng)治療。因?yàn)槟夷[小的話做這個(gè)不合適的
2015-11-26 21:00

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