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脾臟切除和門齊靜脈斷流術(shù)后出現(xiàn)肝性腦病，使用谷氨酸鳥氨酸血氨未降反升，可能與多種因素有關(guān)，如飲食不當(dāng)、藥物效果不佳、肝臟功能差、合并感染、腸道產(chǎn)氨增多等。 1.飲食不當(dāng)：若攝入過多高蛋白食物，會(huì)增加氨的產(chǎn)生，導(dǎo)致血氨升高。應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物。 2.藥物效果不佳：個(gè)體對(duì)谷氨酸鳥氨酸的反應(yīng)存在差異，可能需要調(diào)整治療方案，如聯(lián)合使用乳果糖等藥物，促進(jìn)腸道氨的排出。 3.肝臟功能差：術(shù)后肝臟功能恢復(fù)不佳，影響氨的代謝和解毒能力。此時(shí)可能需要加強(qiáng)保肝治療。 4.合并感染：感染會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響氨的代謝。需積極抗感染治療，控制炎癥。 5.腸道產(chǎn)氨增多：腸道菌群失調(diào)或便秘等情況，會(huì)使腸道產(chǎn)氨增多?？赏ㄟ^調(diào)節(jié)腸道菌群、保持大便通暢來改善。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合分析，明確具體原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意飲食和生活習(xí)慣。

你好,肝性腦病是相當(dāng)嚴(yán)重的,是大多數(shù)肝病的終末階段,應(yīng)該積極治療,進(jìn)行綜合性的治療方案才有可能改善.

治療對(duì)肝性腦病應(yīng)早期診斷,及時(shí)處理.肝性腦病的治療是綜合性,多環(huán)節(jié)的.（一）去除誘因：控制這些誘因?？捎行У刂浦垢涡阅X病的發(fā)展.例如食管曲張靜脈破裂大出血后可發(fā)展成肝性腦病,積極止血,糾正貧血,清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發(fā)生.（二）營養(yǎng)支持治療,改善肝細(xì)胞功能：肝性腦病患者往往食欲不振,或已處于昏迷狀態(tài),不能進(jìn)食,僅靠一般的靜脈輸液遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足機(jī)體的需要.1.飲食：應(yīng)以碳水化合物為主,禁蛋白質(zhì),至少3天.2.水,電解質(zhì)和酸堿平衡.3.維生素和能量合劑：宜給予各種維生素,如維生素B,C,K.此外,可給ATP,輔酶A.4.血漿白蛋白：胃腸道大出血或放腹水引起肝性腦病時(shí),可靜滴血漿白蛋白,25~50g/次,可維持膠滲壓.補(bǔ)充白蛋白對(duì)肝細(xì)胞的修復(fù)也有利.（三）減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì),改善腦細(xì)胞功能.1.減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收.（1）導(dǎo)瀉或灌腸.（2）改變腸道的pH,減少NH3的形成.（3）抗生素（青霉素,先鋒霉素）.2.降低血氨,減少和拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì).（1）降血氨藥物.（2）左旋多巴.（3）BCAA.3.其他有腦水腫時(shí),應(yīng)予以脫水治療.此外,肝性腦病患者有低氧血癥,應(yīng)予以吸氧,有報(bào)道,高壓氧療法可取得較好的效果.

對(duì)肝性腦病應(yīng)早期診斷,及時(shí)處理.肝性腦病的治療是綜合性,多環(huán)節(jié)的.（一）去除誘因：控制這些誘因?？捎行У刂浦垢涡阅X病的發(fā)展.例如食管曲張靜脈破裂大出血后可發(fā)展成肝性腦病,積極止血,糾正貧血,清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發(fā)生.（二）營養(yǎng)支持治療,改善肝細(xì)胞功能：肝性腦病患者往往食欲不振,或已處于昏迷狀態(tài),不能進(jìn)食,僅靠一般的靜脈輸液遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足機(jī)體的需要.1.飲食：應(yīng)以碳水化合物為主,禁蛋白質(zhì),至少3天.2.水,電解質(zhì)和酸堿平衡.3.維生素和能量合劑：宜給予各種維生素,如維生素B,C,K.此外,可給ATP,輔酶A.4.血漿白蛋白：胃腸道大出血或放腹水引起肝性腦病時(shí),可靜滴血漿白蛋白,25～50g/次,可維持膠滲壓.補(bǔ)充白蛋白對(duì)肝細(xì)胞的修復(fù)也有利.（三）減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì),改善腦細(xì)胞功能.1.減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收.（1）導(dǎo)瀉或灌腸.（2）改變腸道的pH,減少NH3的形成.（3）抗生素（青霉素,先鋒霉素）.2.降低血氨,減少和拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì).（1）降血氨藥物.（2）左旋多巴.（3）BCAA.3.其他有腦水腫時(shí),應(yīng)予以脫水治療.此外,肝性腦病患者有低氧血癥,應(yīng)予以吸氧,有報(bào)道,高壓氧療法可取得較好的效果.

你好!這位朋友,患了肝性腦病應(yīng)該注意控制飲食,減少蛋白類食品的攝入,如果輸液可以應(yīng)用精氨酸治療,同時(shí),可以應(yīng)用六合氨基酸治療,應(yīng)保持心情舒暢,避免生氣,定期檢查.