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55 歲女性胸膜炎結(jié)核伴肺積水如何處理

結(jié)核性胸膜炎

我媽今年55歲,近期因類風(fēng)濕在風(fēng)濕科體檢檢查出肺積水,然后轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)到胸科檢查肺積水情況。經(jīng)醫(yī)生診斷結(jié)果是胸膜炎結(jié)核(不傳染的那種),但是鈣化了,積水不多。醫(yī)生說我媽沒有相應(yīng)的明顯發(fā)燒咳嗽的不適癥狀,可以不做手術(shù),把炎癥和結(jié)核治好也行。如果做手術(shù)的話也可以做,而且要去掉一根肋骨,我媽有高血壓,可能有些風(fēng)險。:

  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胸膜炎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的胸膜炎癥,常伴有胸腔積液。患者為 55 歲女性,有高血壓,胸膜炎結(jié)核已鈣化且積水不多。治療方法包括藥物治療、觀察隨訪、手術(shù)治療等,需綜合考慮患者癥狀、身體狀況等因素。 1. 疾病原理:胸膜炎結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),可引起胸膜通透性增加,產(chǎn)生胸腔積液。 2. 癥狀表現(xiàn):常見癥狀有胸痛、咳嗽、呼吸困難等,但部分患者可能癥狀不明顯。 3. 檢查方法:包括胸部 X 線、CT 檢查、胸水穿刺檢查、結(jié)核菌素試驗等,以明確診斷和評估病情。 4. 治療選擇:藥物治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。若積水持續(xù)增多或癥狀明顯,可考慮手術(shù),但手術(shù)有一定風(fēng)險。 5. 風(fēng)險因素:患者有高血壓,手術(shù)可能增加心腦血管意外風(fēng)險。 6. 隨訪觀察:即使不手術(shù),也需定期復(fù)查,監(jiān)測胸水變化和病情進展。 總之,對于該患者的治療,應(yīng)權(quán)衡利弊,選擇最適合的方案,同時密切觀察病情,確保治療效果和患者安全。

    2024-12-11 16:31
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    如果只是單純性結(jié)核性胸膜炎的話,一般是不會傳染的.結(jié)核性胸膜炎實際上是一種肺外結(jié)核,單純性結(jié)核性胸膜炎與其他肺外結(jié)核一樣,是沒有傳染性的,只有同時合并有肺結(jié)核的患者才具有傳染性,才需要隔離治療.結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染所引起的炎癥.其臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱,,Hcd1a05;胸痛H,呼吸困難及胸膜腔積液.當(dāng)結(jié)核桿菌進入胸膜腔,而人體正處于高度過敏狀態(tài)時,可能引起滲出性胸膜炎.治療:結(jié)核性胸膜炎以藥物治療為主,你可以服用中藥——來進行治療,其中茯苓理氣和胃,有效緩解患者因肺病日久,下?lián)p脾腎,而引起的氣短乏力、神疲納差等癥;蘆根清熱生津、除煩、利尿;葶藶子清熱解毒,清除病灶部位積聚的毒素,緩解各種癥狀。食療應(yīng)以清淡為主,多吃魚,肉,蛋,奶,豆類少吃煙酒辛辣,油炸,剌激性食品水果類榴蓮荔枝芒果等熱性果品少食為佳多食綠色蔬菜余按個人生活習(xí)慣即好

    2015-11-26 22:15
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

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    其他

    中醫(yī)科

    多是上呼吸道感染的原因,一般需要抗菌消炎.口服藥物不見效的如果滲出性胸膜炎胸水量較多,壓迫心肺,出現(xiàn)呼吸困難、心慌、胸悶等癥狀嚴(yán)重,必須去醫(yī)院治療。

    2015-11-26 13:53
就醫(yī)問藥

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什么是結(jié)核性胸膜炎?   結(jié)核性胸膜炎是機體對結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時,結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時可有或無明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»

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