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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。治療多年未愈可能與結(jié)核菌耐藥、治療不規(guī)范、合并其他疾病、自身免疫力差、生活習(xí)慣不良等有關(guān)。 1. 結(jié)核菌耐藥：長(zhǎng)期治療可能導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，更換敏感的抗結(jié)核藥物，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 治療不規(guī)范：未按時(shí)服藥、用藥劑量不足等都會(huì)影響療效。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，規(guī)律全程用藥。 3. 合并其他疾病：如糖尿病、艾滋病等，會(huì)削弱身體抵抗力，影響胸膜炎的恢復(fù)。要積極治療合并癥。 4. 自身免疫力差：營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏鍛煉等使免疫力低下。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 生活習(xí)慣不良：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜等。要戒煙戒酒，保持充足睡眠，規(guī)律作息。 結(jié)核性胸膜炎治療多年未愈需要綜合分析原因，采取針對(duì)性措施?；颊咭行判?，積極配合治療，同時(shí)注意改善生活方式，促進(jìn)康復(fù)。

結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物，進(jìn)入正處于高度過(guò)敏狀態(tài)的機(jī)體胸膜腔中，所引起的胸膜炎癥。為兒童和青少年原發(fā)感染或繼發(fā)結(jié)核病累及胸膜的后果。治療：1、原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核，消除癥狀防止胸膜粘連，抗癆治療可按初染結(jié)核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d。2、中等量以上胸腔積液每周抽胸液2～3次，每次600～1000ml但抽液速度不宜過(guò)快，防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生。3、中毒癥狀嚴(yán)重、胸水滲出過(guò)快者可加用強(qiáng)地松20～30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5～5.0mg。結(jié)核性胸膜炎-飲食注意1、飲食要富于營(yíng)養(yǎng)，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食含維生素多的蔬菜和水果。富含蛋白質(zhì)的食物有：動(dòng)物類食品，如雞、鴨、鵝肉，瘦豬牛羊肉；植物類食品，如面粉、豆類食物及大豆制品，食用時(shí)要煮熟煮爛，切忌生硬不易消化，不利于人體吸收?！　?、忌食辛辣。　　3、有煙酒嗜好者應(yīng)堅(jiān)決戒除?！　?、盡量少吃或不吃海鮮，因?yàn)榭拱A藥有增高血尿酸的副作用，而海鮮會(huì)加劇血尿酸增高作用?！?、每日按時(shí)、按量服用抗結(jié)核藥物，7-14天左右復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能?！　?、注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，調(diào)節(jié)免疫，避免受涼；　　7、抗結(jié)核治療要規(guī)范，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療用藥要足量、足療程，不能過(guò)早停藥，一般療程應(yīng)在9-12個(gè)月左右，以免發(fā)生遠(yuǎn)期肺內(nèi)和肺外結(jié)核，或在機(jī)體的抵抗力下降時(shí)有引起復(fù)發(fā)的可能。

你好，你說(shuō)的情況看結(jié)核性胸膜炎20年，還沒有治療好，這個(gè)治療要規(guī)范的給與抗結(jié)核藥物，如果藥物治療效果不好那就只能考慮給與這個(gè)手術(shù)方式了，建議去醫(yī)院詳細(xì)檢查后處理，其他問(wèn)題不大，結(jié)合實(shí)際情況指定如何治療。