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患者背痛兩月余，病因不明，如何診治？

2024-12-11 12:57 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

家人本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:二月余目前一般情況:患者背部疼痛兩月余，既往無外傷史，開始疼痛斷斷續(xù)續(xù)也比較輕微，用一點(diǎn)消炎痛之類的藥《如芬必得》，疼痛就能得到緩解!至最近半月左右，輕微的疼痛持續(xù)不斷，劇痛時(shí)而發(fā)生，每次劇痛約為十分鐘左右不等，劇痛時(shí)用一些鎮(zhèn)痛針劑可以得到緩解《如鹽酸曲馬多》，疼痛時(shí)牽涉到右背，胸椎有固定的壓痛點(diǎn)，約為第7至10胸椎，右手功能性動(dòng)作會(huì)引響到壓痛點(diǎn)，頭項(xiàng)隨意動(dòng)作也能影響至壓痛點(diǎn)，端坐時(shí)背部不能依靠椅子，睡覺不能平臥，病史:曾患有慢性胃炎，近些年少發(fā)病，腰腿痛四五年左右。以往診斷治療經(jīng)過及效果:早期疼痛斷斷續(xù)續(xù)也比較輕微，用一點(diǎn)消炎痛之類的藥《如芬必得》，疼痛就能得到緩解!至最近曾用過一些活血止痛與神經(jīng)方面的藥，如《口服，小活絡(luò)丸，復(fù)方丹生；針劑:維生素B1，維生素B12，夏天無，肌注，冶療五天，疼痛雖稍有緩解，劇痛發(fā)作得也少了點(diǎn)！但無顯劇效果！輔助檢查:化驗(yàn)室:抗O，類風(fēng)濕因子測(cè)定，血沉，勻?yàn)殛幮裕線檢查，肺部胸片無異常改變。CT:胸椎CT無異常發(fā)現(xiàn).其它:試問患者所患的為何病癥？冶療該從哪方面著手！

回答5
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

患者背痛持續(xù)兩月余，病因可能為胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、背部筋膜炎、胸椎骨質(zhì)疏松、胸椎腫瘤、胸椎感染等。 1.胸椎小關(guān)節(jié)紊亂：由于姿勢(shì)不良或外傷等導(dǎo)致胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，刺激神經(jīng)引起疼痛。可通過手法復(fù)位、物理治療緩解。 2.背部筋膜炎：長(zhǎng)期勞損、受寒等引起背部筋膜炎癥，產(chǎn)生疼痛。治療包括熱敷、按摩、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.胸椎骨質(zhì)疏松：多見于老年人，骨量減少，胸椎承重能力下降，引發(fā)疼痛。需補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 4.胸椎腫瘤：良性或惡性腫瘤壓迫胸椎組織，導(dǎo)致疼痛。明確診斷后，根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)、放療或化療。 5.胸椎感染：如結(jié)核菌感染，造成胸椎炎癥和破壞。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有異煙肼、利福平。鑒于患者背痛原因未明，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如胸椎磁共振、骨密度測(cè)定等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。治療過程中應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2024-12-12 07:22

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回答4
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

您好：請(qǐng)問您都做過哪些檢查？根據(jù)您的情況看檢查進(jìn)行X片、血液檢查！
2015-11-27 04:48

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回答3
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

可以對(duì)癥口服芬必得,消炎痛即可,必要的時(shí)候需要結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查明確診斷并針對(duì)具體情況采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康.
2015-11-27 01:13

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回答2
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吳巧真醫(yī)師

山東聊城冠縣崇文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

其他

全科

你好，您可能是患了胸椎小關(guān)節(jié)功能紊亂，觸摸后背的骨節(jié)有幾節(jié)或一節(jié)壓疼特別明顯，或者疼的那節(jié)比比別的骨節(jié)高。你應(yīng)該找推拿高手推拿復(fù)位治療，而且局部還需放淤血，因中醫(yī)講究不通則疼，這樣治療后可以不再犯。要盡早治療，隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，癥狀會(huì)越來越重。
2015-11-26 21:23

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好：那有沒有做血液檢查？因?yàn)槟愕挠盟幨强共《绢愃幬铩?
2015-11-26 18:37

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