患者背痛兩月余,病因不明,如何診治?
家人本次發(fā)病及持續(xù)時間:二月余目前一般情況:患者背部疼痛兩月余,既往無外傷史,開始疼痛斷斷續(xù)續(xù)也比較輕微,用一點消炎痛之類的藥《如芬必得》,疼痛就能得到緩解!至最近半月左右,輕微的疼痛持續(xù)不斷,劇痛時而發(fā)生,每次劇痛約為十分鐘左右不等,劇痛時用一些鎮(zhèn)痛針劑可以得到緩解《如鹽酸曲馬多》,疼痛時牽涉到右背,胸椎有固定的壓痛點,約為第7至10胸椎,右手功能性動作會引響到壓痛點,頭項隨意動作也能影響至壓痛點,端坐時背部不能依靠椅子,睡覺不能平臥,病史:曾患有慢性胃炎,近些年少發(fā)病,腰腿痛四五年左右。以往診斷治療經(jīng)過及效果:早期疼痛斷斷續(xù)續(xù)也比較輕微,用一點消炎痛之類的藥《如芬必得》,疼痛就能得到緩解!至最近曾用過一些活血止痛與神經(jīng)方面的藥,如《口服,小活絡丸,復方丹生;針劑:維生素B1,維生素B12,夏天無,肌注,冶療五天,疼痛雖稍有緩解,劇痛發(fā)作得也少了點!但無顯劇效果!輔助檢查:化驗室:抗O,類風濕因子測定,血沉,勻為陰性!X線檢查,肺部胸片無異常改變。CT:胸椎CT無異常發(fā)現(xiàn).其它:試問患者所患的為何病癥?冶療該從哪方面著手!
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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患者背痛持續(xù)兩月余,病因可能為胸椎小關節(jié)紊亂、背部筋膜炎、胸椎骨質(zhì)疏松、胸椎腫瘤、胸椎感染等。 1.胸椎小關節(jié)紊亂:由于姿勢不良或外傷等導致胸椎小關節(jié)錯位,刺激神經(jīng)引起疼痛??赏ㄟ^手法復位、物理治療緩解。 2.背部筋膜炎:長期勞損、受寒等引起背部筋膜炎癥,產(chǎn)生疼痛。治療包括熱敷、按摩、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.胸椎骨質(zhì)疏松:多見于老年人,骨量減少,胸椎承重能力下降,引發(fā)疼痛。需補充鈣劑、維生素 D,使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 4.胸椎腫瘤:良性或惡性腫瘤壓迫胸椎組織,導致疼痛。明確診斷后,根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術、放療或化療。 5.胸椎感染:如結核菌感染,造成胸椎炎癥和破壞。需進行抗感染治療,常用藥物有異煙肼、利福平。 鑒于患者背痛原因未明,建議進一步完善相關檢查,如胸椎磁共振、骨密度測定等,以明確診斷,并在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。治療過程中應注意休息,避免勞累和劇烈運動。
2024-12-12 07:22
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:請問您都做過哪些檢查?根據(jù)您的情況看檢查進行X片、血液檢查!
2015-11-27 04:48
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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可以對癥口服芬必得,消炎痛即可,必要的時候需要結合臨床進一步檢查明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復健康.
2015-11-27 01:13
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回答2
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吳巧真 醫(yī)師
山東聊城冠縣崇文社區(qū)衛(wèi)生服務中心
其他
全科
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你好,您可能是患了胸椎小關節(jié)功能紊亂,觸摸后背的骨節(jié)有幾節(jié)或一節(jié)壓疼特別明顯,或者疼的那節(jié)比比別的骨節(jié)高。你應該找推拿高手推拿復位治療,而且局部還需放淤血,因中醫(yī)講究不通則疼,這樣治療后可以不再犯。要盡早治療,隨著時間的增長,癥狀會越來越重。
2015-11-26 21:23
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:那有沒有做血液檢查?因為你的用藥是抗病毒類藥物。
2015-11-26 18:37
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