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牙壞了是否需要拍片查看牙根情況以及能否不拔，取決于多個因素，如牙齒損壞程度、牙根狀況、疼痛癥狀、修復可能性、個人身體狀況等。 1.牙齒損壞程度：若齲壞僅在牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)，可能無需拍片，保守治療即可。但嚴重齲壞波及牙髓或牙根，拍片就很必要。 2.牙根狀況：牙根完整、長度足夠且穩(wěn)固，保留牙齒的可能性大；若牙根嚴重吸收、斷裂，則拔牙可能性增加。 3.疼痛癥狀：輕微疼痛可能通過治療緩解，無需拔牙；劇烈且持續(xù)的疼痛，可能提示牙髓壞死，拔牙概率升高。 4.修復可能性：牙齒有修復價值，如可做牙冠、根管治療等，盡量保留；無法修復則考慮拔除。 5.個人身體狀況：若患者有嚴重的全身性疾病，如未控制的糖尿病、心血管疾病等，拔牙需謹慎評估。 總之，牙壞了后是否拍片及能否保留牙齒，需要綜合多方面因素判斷。建議及時到正規(guī)口腔醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生給出準確的診斷和治療建議。

你好；依據(jù)你所描述的情況分析；牙根炎最好拍片子，可以不拔牙可以根管治療，再戴牙套。