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上腹部絞榨性疼痛伴惡心嘔吐，曾有急性膽囊炎及膽囊結(jié)石病史。需考慮疾病進(jìn)展、并發(fā)癥、治療方案、預(yù)防措施及日常注意事項(xiàng)等。 1.疾病進(jìn)展：急性膽囊炎可能轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石可能增大、增多或?qū)е履懩夜芄Ｗ琛?2.并發(fā)癥：可能出現(xiàn)膽囊穿孔、腹膜炎、黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。 3.治療方案：輕癥可先采取保守治療，如禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、使用抗生素（如頭孢哌酮、左氧氟沙星、甲硝唑）等。若病情嚴(yán)重或保守治療無(wú)效，可能需手術(shù)切除膽囊。 4.預(yù)防措施：飲食規(guī)律，避免暴飲暴食和高脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期體檢。 5.日常注意事項(xiàng)：保持心情舒暢，避免勞累和精神緊張。 總之，對(duì)于上腹部絞榨性疼痛伴惡心嘔吐且有急性膽囊炎及膽囊結(jié)石病史的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病情，采取相應(yīng)治療措施，并注重預(yù)防和日常護(hù)理。

淀粉酶正常是依據(jù)什么診斷的胰腺炎呢B超嗎抗生素用了多久了.一般血藥濃度達(dá)到了并發(fā)揮作用的話需要一段時(shí)間的.血象高就會(huì)有發(fā)燒的癥狀建議你在觀察一下.

首先急性胰腺炎分成兩類.壞死型和單純型得.本身胰腺炎并不是一個(gè)感染的過(guò)程.是組織自我破壞釋放炎癥介質(zhì)（有致熱的作用）.國(guó)內(nèi)胰腺炎膽源性的比較多常有膽道感染或者梗阻合并感染.正常情況下由于人體呼吸道防御機(jī)制病原體進(jìn)入體內(nèi)不一定引起發(fā)病有些因素可使其防御功能下降病原體乘虛而入導(dǎo)致機(jī)體發(fā)病誘發(fā)肺炎.這些誘因包括：⑴上呼吸道病毒感染：病毒感染能破壞支氣管粘膜的完整性影響粘液。

胰腺分泌消化糖蛋白質(zhì)脂肪的消化酶.胰腺位于左上腹部胃的后方呈細(xì)長(zhǎng)帶狀形.急性胰腺炎時(shí)胰腺水腫或壞死出血臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的急劇上腹痛向后背放射惡心嘔吐發(fā)燒血壓降低血尿淀粉酶升高為特點(diǎn).急性胰腺炎壞死出血型病情危重很快發(fā)生休克腹膜炎部分病人發(fā)生猝死.（1）禁食胃腸減壓：可防止嘔吐減輕腹脹增加回心血量；（2）補(bǔ)液防治休克：靜脈輸液補(bǔ)充電介質(zhì)糾正酸中毒預(yù)防治療低血壓維持循環(huán)穩(wěn)定改善為循環(huán)；（3）陣痛解痙：診斷明確后使用；（4）抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制劑；（5）營(yíng)養(yǎng)支持：禁食期靠全腸外營(yíng)養(yǎng)；（6）抗生素應(yīng)用：對(duì)重癥胰腺炎靜脈使用廣譜抗生素；

病情分析：胰腺分泌消化糖，蛋白質(zhì)，脂肪的消化酶.胰腺位于左上腹部，胃的后方，呈細(xì)長(zhǎng)帶狀形.急性胰腺炎時(shí)胰腺水腫或壞死出血，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的急劇上腹痛，向后背放射，惡心，嘔吐，發(fā)燒，血壓降低，血，尿淀粉酶升高為特點(diǎn).急性胰腺炎壞死出血型病情危重，很快發(fā)生休克，腹膜炎，部分病人發(fā)生猝死.（1），禁食，胃腸減壓：可防止嘔吐，減輕腹脹，增加回心血量；（2），補(bǔ)液，防治休克：靜脈輸液，補(bǔ)充電介質(zhì)，糾正酸中毒，預(yù)防治療低血壓，維持循環(huán)穩(wěn)定，改善為循環(huán)；（3），陣痛，解痙：診斷明確后使用；（4），抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制劑；（5），營(yíng)養(yǎng)支持：禁食期靠全腸外營(yíng)養(yǎng)；（6），抗生素應(yīng)用：對(duì)重癥胰腺炎，靜脈使用廣譜抗生素；