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膽囊切除后腹瀉腹脹伴黃疸原因是什么

你好,我膽囊切除后經(jīng)常腹瀉,腹脹疼痛后背還疼,混身沒勁,去醫(yī)院檢查有黃疸,又驗(yàn)了已肝六項(xiàng),和b超沒有問題,這是怎么回事,我想資訊一下,謝謝

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    膽囊切除后出現(xiàn)腹瀉、腹脹、疼痛、后背疼、黃疸及渾身沒勁,可能是膽汁代謝異常、腸道菌群失調(diào)、消化功能紊亂、膽管炎癥、手術(shù)并發(fā)癥等原因所致。 1.膽汁代謝異常:膽囊切除后,膽汁無法正常儲存和濃縮,可能導(dǎo)致膽汁直接進(jìn)入腸道,引起消化功能異常,出現(xiàn)腹瀉等癥狀。 2.腸道菌群失調(diào):手術(shù)可能影響腸道內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致菌群失衡,引發(fā)腹脹、腹瀉。 3.消化功能紊亂:膽囊切除使消化過程受到影響,食物消化不充分,易產(chǎn)生腹脹、疼痛。 4.膽管炎癥:膽管發(fā)生炎癥時(shí),可出現(xiàn)黃疸、后背疼等表現(xiàn)。 5.手術(shù)并發(fā)癥:如膽管損傷、術(shù)后粘連等,也可能導(dǎo)致上述癥狀。 總之,膽囊切除后出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如肝功能檢查、膽管造影等,以明確具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。治療可能包括調(diào)整飲食、補(bǔ)充消化酶、使用利膽藥物(如熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片)、調(diào)節(jié)腸道菌群(如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片)等。同時(shí),要注意休息,避免勞累和油膩食物。

    2024-12-12 02:23
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    戚大弟

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    外科

    建議先做個(gè)大便常規(guī)看看,相關(guān)檢查沒有出來很難談腹瀉原因,(長期大便不成形,是一個(gè)危險(xiǎn)信號),膽囊切除術(shù)后的并發(fā)癥分為1.與膽道無關(guān)的并發(fā)癥:是切除膽囊前就存在的,但是沒有發(fā)現(xiàn)而已,比如胰腺炎,潰瘍病等。2肝膽道的問題:膽道因?yàn)檠装Y(或者醫(yī)源性)的狹窄,殘留結(jié)石,膽囊管殘留(發(fā)作類似膽囊炎)oddi括約肌纖維化伴慢性胰腺炎。3.膽道運(yùn)動障礙,oddi括約肌痙攣,出現(xiàn)腹痛惡心嘔吐等類似膽道癥狀。但是要診斷3,先要排除1和2。資料太少,先做一個(gè)肝膽胰超聲,經(jīng)濟(jì)條件好可以做ct檢查,排除肝膽疾病,再考慮腸道疾病關(guān)于膽囊切除術(shù)后為何常見有腹瀉,這與膽囊切除有極大的關(guān)系。近年來,由于科技技術(shù)的發(fā)展,對于切除膽囊和保留膽囊的爭論也十分激烈,通過現(xiàn)代技術(shù)的探索與研究,發(fā)現(xiàn)膽囊具有非常重要生理的功能,不是可有可無的器官。膽囊除在濃縮,儲存和排泄膽汁功能外,還具有復(fù)雜而重要的免疫功能;不僅如此,在維護(hù)肝外膽管流體力學(xué)方面也具有重要作用。因此,膽囊切除術(shù)后的長期副作用,常常被人們忽略了,他們認(rèn)為適應(yīng)一段時(shí)間就好了,這是極端錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。這是本來不應(yīng)發(fā)生的問題(當(dāng)然,膽囊萎縮和膽囊癌非切除不可應(yīng)當(dāng)例外)。一.消化不良,腹脹腹疼,脂肪瀉;二.返流性胃炎和食道炎;三.膽總管結(jié)石發(fā)病率明顯增高;四.結(jié)腸癌患病率增高;五.膽囊術(shù)后綜合癥(oddi括約肌炎癥)。上述副作用的詳細(xì)內(nèi)容可參考劉國禮張寶善主編的現(xiàn)代微創(chuàng)外科學(xué)有關(guān)章節(jié)。如上所述,膽囊具有儲存和濃縮膽汁的功能。正常人體肝臟每天要分泌500-800cc肝膽汁,但并不是完全排入腸道參加消化,而是排入膽囊儲存起來。然而膽囊只有50cc左右的容積,不能容納500cc的膽汁;但是膽囊卻有把肝膽汁的水分吸走的濃縮功能,可以濃縮原肝膽汁的30倍。此時(shí)準(zhǔn)備好了的如此高質(zhì)量的膽囊膽汁,猶如一個(gè)很好的儲存庫,等待參加消化;但人體在不進(jìn)食高脂肪高蛋白飲食時(shí),膽囊并不排泄膽汁;但當(dāng)您赴宴進(jìn)食高粱厚味時(shí),需要大量膽汁參加消化,此時(shí)大腦發(fā)出指令,要膽囊排泄膽汁參加消化,膽囊從容應(yīng)答,完成消化任務(wù),這是人體多么好的生理平衡!如果,隨便將膽囊切除了,打破了人體的生理平衡;不管您進(jìn)食不進(jìn)食,肝臟每天制出的500cc膽汁仍然排出膽道,不但白白丟到,且還引起膽汁反流的副作用;然而待到您又進(jìn)食高粱厚味時(shí),需要大量高質(zhì)量的膽汁參加消化,此時(shí)身體已無儲存膽汁,更何談高質(zhì)量膽汁?食物已進(jìn)入體內(nèi),僅靠一點(diǎn)點(diǎn)稀薄膽汁遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要,無疑導(dǎo)致腹脹不適,腹瀉,甚而脂肪瀉!造成病人不敢吃昏的痛苦。我一般是用思密達(dá)和消化酶如達(dá)吉膠囊或培菲康治療腹瀉苯乙哌啶膽酸鈉片

    2015-11-27 14:18
就醫(yī)問藥

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什么是膽囊切除術(shù)后綜合征?   膽囊切除術(shù)后綜合征系由于膽囊切除術(shù)后所出現(xiàn)的與膽系病變有關(guān)的臨床癥候群。一般認(rèn)為膽囊切除后約有20%可再發(fā)上腹痛。膽道殘余結(jié)石、膽總管狹窄、膽囊管遺留過長等為常見的原因。 查看全文»

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