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腰椎間盤退變突出伴椎管狹窄,選哪種手術(shù)好?

請(qǐng)問以下這種情況是直接采用原始的開刀手術(shù)好還是采用微創(chuàng)肖融術(shù)好?影像學(xué)表現(xiàn):腰椎生理曲度變直,未見滑脫,各椎體上、下緣見唇樣骨質(zhì)增生。T2wl示L4/5‘L5/S1椎間盤信號(hào)減低。結(jié)合T1WI矢狀位及T2WI軸位示:L4/5椎間盤向周圍膨出,并向右側(cè)后方丘狀實(shí)出,硬膜囊受壓略推移,椎管及雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄,右側(cè)為著:L5/S1椎間盤向后緣正中結(jié)節(jié)狀突出,硬脊膜囊受壓,椎管及雙側(cè)側(cè)窩狹窄。余腰椎間盤未見明顯膨出或突出征象。椎管內(nèi)未見占位,圓椎及馬尾神經(jīng)未見明顯異常。影像學(xué)意見:腰椎及椎間盤退行性變:L4/5椎間盤膨出并向右側(cè)后型突出,L5/S1椎間盤中央型突出,相應(yīng)水平椎管狹窄。發(fā)病時(shí)間兩年以上,腳麻

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腰椎間盤突出伴椎管狹窄的手術(shù)方式選擇,需綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)、經(jīng)濟(jì)因素等。 1.病情嚴(yán)重程度:若神經(jīng)受壓明顯,癥狀嚴(yán)重影響生活,開刀手術(shù)可能更徹底。反之,癥狀較輕,微創(chuàng)消融術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。 2.患者身體狀況:身體較好,能耐受較大手術(shù),開刀手術(shù)可行。若身體較弱,微創(chuàng)消融術(shù)更適合。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):開刀手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,可能有較多并發(fā)癥。微創(chuàng)消融術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小,但可能存在治療不徹底的情況。 4.術(shù)后恢復(fù):開刀手術(shù)恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),需較長(zhǎng)時(shí)間的休養(yǎng)。微創(chuàng)消融術(shù)恢復(fù)較快,能更早回歸正常生活。 5.經(jīng)濟(jì)因素:開刀手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高,微創(chuàng)消融術(shù)費(fèi)用可能稍低,但也因地區(qū)和醫(yī)院而異。 總之,兩種手術(shù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn),患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況選擇最適合的手術(shù)方式。

    2024-12-11 17:26
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    骨質(zhì)增生,又稱骨刺.一般是可吃些骨刺消痛液或骨仙片來(lái)治療的.如果骨刺癥狀不是很嚴(yán)重的話,可以使用單純的止痛藥、消炎藥、鎮(zhèn)靜劑及肌肉松弛劑或非類固醇抗炎止痛劑,如阿斯匹靈、普拿疼等,減輕疼痛,使癥狀獲得緩解。治療骨刺也可以采熱敷、超音波、電刺激、牽引術(shù)等方法。

    2015-11-27 16:13
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,骨質(zhì)增生的話也是現(xiàn)在常見疾病,雖然說(shuō)對(duì)于它的治療方法也有很多,比如說(shuō)藥物,針灸,小針刀,理療等等。建議,可以內(nèi)服一些藥物,然后再配合一些中藥進(jìn)行熏洗治療,當(dāng)然你平時(shí)也要避免勞累,平時(shí)也可以多曬曬太陽(yáng),希望對(duì)你有所幫助。

    2015-11-27 15:45
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    去當(dāng)?shù)厝?jí)甲等以上醫(yī)院就診吧,目前腰椎手術(shù)技術(shù)比較成熟,多數(shù)術(shù)后效果不錯(cuò)。

    2015-11-27 12:59
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,骨質(zhì)增生是屬于關(guān)節(jié)炎的一種,是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,當(dāng)關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)會(huì)引起疼痛。這種病主要好發(fā)于中老年人,常用腰部活動(dòng)的重體力勞動(dòng)者及運(yùn)動(dòng)員,發(fā)病并未常為人體大關(guān)節(jié),不同部位的病變其表現(xiàn)不同,主要為發(fā)病關(guān)節(jié)周圍的疼痛等。主要可以通過中醫(yī)藥物、針灸或是理療等方法治療,在生活中要注意保養(yǎng)不可過度勞累,建議要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體的病情來(lái)進(jìn)行治療處理。

    2015-11-27 10:35
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是骨質(zhì)增生?   骨質(zhì)增生是中老年常見的風(fēng)濕性疾病?;疾÷屎湍挲g、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見。中國(guó)人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率低于西方。 查看全文»

耳鳴 結(jié)節(jié)
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    擅長(zhǎng):診治各種痛癥,如頸椎病、腰腿痛(腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥 詳情»

  • 石印玉

    主任醫(yī)師 教授

    上海曙光醫(yī)院

    擅長(zhǎng):中醫(yī)骨傷科、骨折、骨質(zhì)增生、疏松及骨關(guān)節(jié)疾病 詳情»

  • 李惠治

    主任醫(yī)師

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