結(jié)核性胸膜炎膿腫的治療相關(guān)疑問
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：請問結(jié)核性胸膜炎膿腫需要開刀嗎？開刀容易愈合嗎？1.體溫正常。2.吃抗結(jié)核藥時(shí)，飲食不太正常，不想吃東西，停用后能正常飲食。3.有點(diǎn)便秘現(xiàn)象。4.平時(shí)就很少喝水的習(xí)慣。曾經(jīng)治療情況和效果：1.2012年9月24日，感覺胸悶，到縣醫(yī)院檢查說是胸腔積液，2.到市醫(yī)院做了插管引流，做了些CT、B超、胸片和積液化驗(yàn)的檢查。確認(rèn)是結(jié)核性胸膜炎。說肺下部因黏膜厚了不能張開，要鍛煉肺部呼吸，不然就要?jiǎng)邮中g(shù)。3.住院20天后，肺部張開了點(diǎn)，出院回家吃抗結(jié)核藥。4.大概過了20天回來復(fù)查，發(fā)現(xiàn)肝功能受到損傷，于是停用抗結(jié)核藥，打保肝針。5.大概過了一個(gè)多星期，發(fā)現(xiàn)引流處鼓起一個(gè)大包，到市醫(yī)院說是結(jié)核性膿腫，現(xiàn)已劃開膿腫處，擠了很多黃顏色的膿腫，說要每天換藥，等以后還要開刀。想得到怎樣的幫助：1.請問一定要開刀嗎？2.開刀后傷口聽說不容易愈合，是不是真的？3.能不能同時(shí)，邊吃抗結(jié)核藥，邊護(hù)肝？4.聽說中醫(yī)治療可以讓肝臟減少損傷是不是這樣？
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎膿腫的治療較為復(fù)雜，涉及是否開刀、傷口愈合、藥物使用及中醫(yī)治療等方面，包括是否必須開刀、開刀后傷口愈合情況、能否邊吃抗結(jié)核藥邊護(hù)肝、中醫(yī)能否減輕肝臟損傷等。 1.開刀問題：結(jié)核性胸膜炎膿腫是否開刀取決于膿腫的大小、位置、病情進(jìn)展以及藥物治療效果等。如果膿腫較大、藥物治療效果不佳或有破裂風(fēng)險(xiǎn)，可能需要開刀引流或清除膿腫。 2.傷口愈合：開刀后的傷口愈合情況受多種因素影響，如患者的營養(yǎng)狀況、是否合并糖尿病、膿腫的嚴(yán)重程度以及術(shù)后護(hù)理等。一般來說，在規(guī)范治療和良好護(hù)理下，傷口是可以逐漸愈合的。 3.邊吃藥邊護(hù)肝：可以同時(shí)吃抗結(jié)核藥和進(jìn)行護(hù)肝治療。常用的抗結(jié)核藥如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等可能會(huì)損傷肝功能，在治療期間需密切監(jiān)測肝功能，同時(shí)使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 4.中醫(yī)治療：中醫(yī)治療可以作為輔助手段，但不能替代抗結(jié)核藥物的主要治療作用。一些中藥可能有助于調(diào)理身體、減輕肝臟負(fù)擔(dān)，但具體效果因人而異。 5.綜合治療：患者在治療過程中，還需注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、保持良好的心態(tài)，以提高自身免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù)。 總之，結(jié)核性胸膜炎膿腫的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療，以提高治愈率和生活質(zhì)量。
2024-12-11 22:19
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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若膿腫病灶明顯減小吸收，病人無發(fā)熱等癥狀，可繼續(xù)內(nèi)科保守治療。結(jié)核活動(dòng)期要注意休息，同時(shí)注意隔離，避免傳染給其他人。
2015-11-27 11:32
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析：若膿腫病灶明顯減小吸收病人無發(fā)熱等癥狀可繼續(xù)內(nèi)科保守治療。結(jié)核活動(dòng)期要注意休息同時(shí)注意隔離避免傳染給其他人。
2015-11-27 08:56
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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若膿腫病灶明顯減小吸收病人無發(fā)熱等癥狀可繼續(xù)內(nèi)科保守治療結(jié)核活動(dòng)期要注意休息同時(shí)注意隔離避免傳染給其他人
2015-11-27 00:03
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