50歲女性從心肌缺血到多臟器問題最終死亡,病因是啥?
女,年齡:50歲,---------2008年11.09號:早晨6點(diǎn)在散步過程中突然感覺吃力,胸悶,馬上到縣醫(yī)院做心電圖檢查,醫(yī)生說心上缺血,問題不大,附:(病人身體健康,但有四十五年的慢性氣管炎,)11.10號:---11.14號:病狀:晚上睡不著覺,胸悶心急,很不愛平睡,愛坐,吃力深長呼吸,吃西藥,丹椮片,維生素e,阿西匹林腸溶片,11.15號:在次到縣醫(yī)院做心電圖,拍胸片,一切正常,吃藥不管用。11.16號---11.19號:住院治療,檢查:血細(xì)胞分析,尿十項+鏡檢,大便常規(guī),大生化。。。一切正常。。用藥(復(fù)方丹椮注射液,氨茶堿,地塞米松(參合),胸腺肽,阿奇霉素,低分子肝素鈣注射液,刺五加針)。病狀:19號晚23;00點(diǎn)急發(fā)嘔吐,想大便,便完之后發(fā)生休克,心臟擠壓,按人中,人工呼吸20秒之后蘇醒,蘇醒之后仍睡不著覺,心急,不平睡,愛坐,吃力,深長呼吸加重,嘴圈,眼圈發(fā)青(紫),11.20號:早9:00點(diǎn)又做心電圖,發(fā)現(xiàn)ST波段異常,按心肌梗塞搶救,主要用藥:(氯化鉀,硫酸鎂,硝酸甘油,胰島素),搶救過程中又發(fā)生休克,10秒后又蘇醒,下午3點(diǎn)病情稍好轉(zhuǎn),但呼吸還是吃力,睡不住,嘴圈,眼圈發(fā)青(紫),腫脹,醫(yī)生讓慢慢回復(fù)。11.21號---11.28號:用藥:氯化鈉,復(fù)方丹參,高維鎂,肌酐,門冬甘酸鉀鎂,頭孢曲松,硫酸氫鈉,地塞米松,胃腹干,黃七,鹽酸多巴干,生脈,這幾天呼吸越來越吃力加重,吸氣正常呼氣時間長,腫脹,惡心嘔吐,腹部脹,胸悶,四肢無力,精神失常,思維混亂,少尿,(醫(yī)學(xué)稱不尿),不便,27號做檢查:血細(xì)胞分析,尿十項+鏡檢,大便常規(guī),大生化。。。一切正常。28號中午又做血檢,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭,馬上轉(zhuǎn)入省級醫(yī)院急救中心,檢查:心電圖正常。左胸腔積水,肚子積水,盆腔積水,但積水不多。用藥:、生脈,疏血通,胰島素,維生素C,奧踃咗,氯化鉀,硫酸鎂,頭孢哌-舒巴坦,鋪酶,咈塞?,?托拉咗,?磷膽?氨茶堿,11.29號:下午3點(diǎn)轉(zhuǎn)入腎科,4點(diǎn)透析,平常人的肌酐好像是130,病人的是1400多,酸中毒,透析過后病人睡覺,睡的很死,精神好,思維清楚,但一直少尿,少便,惡心嘔吐帶有血絲,用藥:奧美拉唑,腎康,布美他尼碳酸氫鈉,谷光甘肽,葡萄糖酸鈣。。11.30號:病狀:呼吸吃力吸氣正常呼氣時間長,腫脹,睡不住,惡心嘔吐帶有血絲,腹部脹,胸悶,四肢無力,少尿,少便,早上要求專家會診,心內(nèi)科:做心電圖,ST波段又異常,建議先治腎,開了點(diǎn)預(yù)防心臟的藥。--消化科:做彩超,腹部CT,發(fā)現(xiàn)膽囊炎,胸膜炎,盆腔炎,胰腺炎有問題,內(nèi)臟基本沒有好的,開藥輸液治療,---因30號是星期天,醫(yī)院不做透析,晚十點(diǎn)以后病情加重,直到11點(diǎn)死亡。。。。請問專家:我母親剛開始是什么病?是不是小病?時間耽擱了?具體點(diǎn)最好。母親已經(jīng)離開了我,做兒子的到現(xiàn)在還不知道究竟是什么病要了她的命,期待你的答復(fù)。謝謝你們!
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者最初表現(xiàn)為心肌缺血,后續(xù)出現(xiàn)多臟器功能障礙,病情復(fù)雜??赡艿囊蛩匕ㄔ谢A(chǔ)疾病、心臟病變進(jìn)展、藥物不良反應(yīng)、并發(fā)感染以及多臟器功能衰竭等。 1.原有基礎(chǔ)疾?。夯颊哂兴氖迥甑穆詺夤苎?,這可能影響心肺功能,增加心臟負(fù)擔(dān)。 2.心臟病變進(jìn)展:從心肌缺血發(fā)展到 ST 波段異常,可能是心肌梗死,導(dǎo)致心臟泵血功能下降。 3.藥物不良反應(yīng):治療過程中使用多種藥物,可能存在藥物相互作用或個體對某些藥物的不良反應(yīng)。 4.并發(fā)感染:出現(xiàn)膽囊炎、胸膜炎、盆腔炎、胰腺炎等感染性疾病,加重身體負(fù)擔(dān)。 5.多臟器功能衰竭:腎功能衰竭、呼吸功能障礙、心力衰竭等相互影響,形成惡性循環(huán)。 綜合來看,患者病情的發(fā)展是多種因素共同作用的結(jié)果。早期的心肌缺血可能是一個信號,但后續(xù)多種復(fù)雜情況的出現(xiàn)使得病情難以控制,最終導(dǎo)致了不幸的結(jié)局。
2024-12-11 12:08
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,根據(jù)你所說的情況,考慮是珍珠狀丘疹。你好,對于這種情況,你可以長期堅持使用1:5000的高錳酸鉀液清洗,就會得到改善的,愿您早日康復(fù)。醫(yī)生詢問:還有不明白的嗎?
2015-11-27 21:01
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你所說的情況,考慮屬于珍珠狀丘疹。你好,珍珠狀丘疹是有自愈傾向的,可以使用1:5000的高錳酸鉀液清洗,無需其他藥物治療,愿您早日康復(fù)。
2015-11-27 20:57
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不知你的臨床表現(xiàn),我們?nèi)绾沃滥闶鞘裁床∧?
2015-11-27 17:08
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你是什么病呀?
2015-11-27 12:26
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