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膽囊切除等手術(shù)后十二指腸漏及感染常見嗎?

因“中上腹部脹痛半年”于入院,入院診斷:膽囊結(jié)石,慢性膽囊炎,甲狀腺功能亢進(jìn)。行ERC+取石術(shù),過幾天在全麻下行膽囊切除術(shù)+十二指腸瘺口關(guān)閉+造瘺+膽總管切開探查+T管引流+畢Ⅱ式胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后第14天出現(xiàn)十二指腸漏,予以抗感染,營養(yǎng)等支持治療,但由于患者體質(zhì)差、營養(yǎng)不良、機(jī)體免疫力低下,終因肺部感染及尿路真菌感染,伴發(fā)呼吸功能、心功能障礙,療效差,術(shù)后36天患者自動(dòng)出院,回家后死亡。請(qǐng)問十二指腸漏是常見并發(fā)癥嗎,發(fā)生感染正常嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    十二指腸漏及感染在膽囊切除等手術(shù)后相對(duì)不常見,但也并非罕見。其發(fā)生與多種因素有關(guān),如手術(shù)操作、患者自身狀況、術(shù)后護(hù)理、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后營養(yǎng)支持等。 1.手術(shù)操作:手術(shù)過程中的精細(xì)程度和技術(shù)熟練程度對(duì)術(shù)后并發(fā)癥有重要影響。若手術(shù)中對(duì)十二指腸的處理不當(dāng),可能增加漏的風(fēng)險(xiǎn)。 2.患者自身狀況:患者年齡較大、體質(zhì)差、營養(yǎng)不良、免疫力低下等,會(huì)影響組織愈合能力,易導(dǎo)致并發(fā)癥。 3.術(shù)后護(hù)理:包括傷口護(hù)理、引流管管理等。若護(hù)理不到位,易引發(fā)感染。 4.基礎(chǔ)疾?。喝缁颊弑旧砘加刑悄虿〉嚷约膊。瑫?huì)影響傷口愈合和抗感染能力。 5.術(shù)后營養(yǎng)支持:術(shù)后營養(yǎng)供給不足,身體恢復(fù)緩慢,也增加了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 總之,雖然十二指腸漏及感染并非膽囊切除等手術(shù)后的常見并發(fā)癥,但多種因素綜合作用可能導(dǎo)致其發(fā)生。一旦出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)采取有效的治療措施,包括抗感染、營養(yǎng)支持等,以提高患者的康復(fù)機(jī)會(huì)。

    2024-12-11 15:09
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    不正常.但已經(jīng)這樣了,T管還是不能隨便拔,應(yīng)該找醫(yī)生問清楚,要保留多長(zhǎng)時(shí)間,如故醫(yī)生說可以準(zhǔn)備拔管了,可以自己試著把引流袋位置放高一點(diǎn),白天用別針吊在胸部,晚上睡覺放在身上,看有沒有感覺脹痛,如果沒有,就可以進(jìn)一步夾管,再?zèng)]有不良反映,就可以去做個(gè)T管造影,如果膽道是通暢的,就可以拔管.

    2015-11-28 04:35
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    這樣的癥狀很有可能是存在肝部疾病的可能性,建議中醫(yī)中藥調(diào)理治療。以上僅供參考。祝健康。

    2015-11-28 02:54
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者膽囊炎總膽管結(jié)石術(shù)后引流管仍然有膽汁引流出來,500毫升,這原因簡(jiǎn)單就是引流出總膽管內(nèi)膽汁和一些對(duì)人體沒有用的而且有害物質(zhì),但現(xiàn)在已經(jīng)術(shù)后一個(gè)月應(yīng)當(dāng)是逐漸少,不知你在那級(jí)醫(yī)院做的手術(shù),我的意見可以做引流物的化驗(yàn)檢查,如果認(rèn)為沒有問題就可以做夾管試驗(yàn)如果在夾管當(dāng)中沒有什么感覺可以拔管如果有癥狀應(yīng)當(dāng)查找原因.

    2015-11-28 01:03
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是膽囊結(jié)石?   膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石,一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國的膽石病中80%以上為膽囊結(jié)石,且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國膽囊結(jié)石的成分是多樣化的,有膽固醇結(jié)石,有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石,在膽石病中的比例近年來也逐漸增高,在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50%。 查看全文»

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