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頻發(fā)早搏如何治療?

室性心動(dòng)過(guò)速

頻發(fā)早搏如何治療?既有室性又有房性早膊。補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-06-1709:26:22)66歲,女,做24小時(shí)心電圖:頻發(fā)性房早,有時(shí)成對(duì)有時(shí)呈二聯(lián)。短陣房性心動(dòng)過(guò)速。頻發(fā)性室早,有時(shí)成對(duì),有時(shí)成對(duì),有時(shí)呈二聯(lián)律,有時(shí)間位。短陣室性心動(dòng)過(guò)速。補(bǔ)充問(wèn)題2:(2010-06-1709:44:43)st改變,t波有時(shí)低平

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黨保平 主治醫(yī)師

    西京醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    患者你好,您的年齡?目前平時(shí)有沒(méi)有頻繁的不適癥狀?明確診斷的頻發(fā)早搏,建議積極藥物治療,如果病情嚴(yán)重或者說(shuō)藥物治療的效果不佳的話(huà),可能要射頻消融治療。同時(shí)也要積極查找引起早搏的病因,對(duì)癥治療的。希望我的回答給您帶來(lái)幫助,快樂(lè)如有疑問(wèn),可以到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就診,咨詢(xún)醫(yī)生。

    2018-11-22 19:38
  • 回答6

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    早搏發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性病變的心臟,多無(wú)臨床意義.無(wú)心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對(duì)無(wú)癥狀的孤立的室早,無(wú)論其形態(tài)和頻率如何,無(wú)需藥物治療.對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療.病因頻發(fā)房性早搏,見(jiàn)于二尖瓣病變,甲狀腺功能亢進(jìn)或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房顫動(dòng)的前奏,發(fā)生于下列情況的室性早搏有可能為室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)的前奏,應(yīng)高度重視,及時(shí)予以處理:①頻發(fā)(>6次/分或30次/小時(shí)),持續(xù)呈聯(lián)律的,連續(xù)發(fā)生2-3次早搏,呈多源性或短陣心動(dòng)過(guò)速者;QRS波群畸形顯著或時(shí)限>0.14秒者.②急性心肌梗塞72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的室性早搏.③洋地黃或銻劑中毒.④低血鉀引起的室性早搏.⑤急性心肌炎.⑥奎尼丁暈厥,QT時(shí)間延長(zhǎng)綜合征.⑦體外循環(huán)術(shù)后24小時(shí)內(nèi).癥狀早搏可無(wú)癥狀,也可有心悸或心跳暫停感.頻發(fā)早搏使心排血量降低時(shí)引起乏力,頭暈及胸悶,并可使原有的心絞痛或心力衰竭加重.治療治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速,心室顫動(dòng)和心性猝死.一,無(wú)心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對(duì)無(wú)癥狀的孤立的室早,無(wú)論其形態(tài)和頻率如何,無(wú)需藥物治療.二,對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對(duì)心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.三,對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀.四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類(lèi);適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏應(yīng)積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類(lèi)藥物對(duì)低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類(lèi),適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無(wú)效,可試用治療室性早搏的藥物.

    2015-11-28 07:18
  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好.頻發(fā)性早搏是十分常見(jiàn)的心律失常之一,幾乎所有的人都出現(xiàn)過(guò)此癥狀.只是出現(xiàn)頻率的多少而已.  我們知道早搏一般分為良性早搏和有預(yù)后意義的早搏,所以頻發(fā)性早搏的原因也可分為兩大類(lèi):一大類(lèi)早搏多見(jiàn)于健康人,其發(fā)生與過(guò)度勞累,精神緊張,喝濃茶,咖啡,著急,緊張,睡眠不好和煙酒過(guò)度等不良生活習(xí)慣有關(guān),時(shí)下尤以工作與心理負(fù)擔(dān)沉重的中青年,更年期女性和腦力勞動(dòng)者好發(fā).糾正以上各種誘發(fā)因素是這類(lèi)早搏的治本之道.不過(guò),還有少數(shù)早搏,即使追蹤隨訪數(shù)年或更久,也未能找到確切原因.這類(lèi)也就是引起良性頻發(fā)性早搏的原因.患者大可不必為此殫精竭慮定要查個(gè)水落石出方才放心,因?yàn)檫@類(lèi)早搏一般并無(wú)多大臨床意義,聽(tīng)之任之可也.  另一類(lèi)引起頻發(fā)性早搏的原因指由于器質(zhì)性心血管疾病而出現(xiàn)的早搏,如冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓病,心肌炎等.當(dāng)然繼發(fā)于心臟以外的其他疾患也可能成為引發(fā)頻發(fā)性早搏的原因,如肺炎,腸胃炎,腹瀉嘔吐引起的水電解質(zhì)異常(低血鉀,酸中毒等),尿毒癥,食物或藥物中毒等.  在出現(xiàn)早搏的現(xiàn)象時(shí),大家不必過(guò)于驚慌,首要的是弄清楚引起其頻發(fā)性早搏的原因,若為良性的,則不必過(guò)于驚慌,改掉壞習(xí)慣,保持好心態(tài)就可以了;若為有預(yù)后意義的,則應(yīng)以治療基礎(chǔ)疾病為主,酌情應(yīng)用藥物控制早搏.你好建議你治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速,心室顫動(dòng)和心性猝死.一,無(wú)心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對(duì)無(wú)癥狀的孤立的室早,無(wú)論其形態(tài)和頻率如何,無(wú)需藥物治療.二,對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對(duì)心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.三,對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀.四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類(lèi);適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,??┻?室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏應(yīng)積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類(lèi)藥物對(duì)低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類(lèi),適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無(wú)效,可試用治療室性早搏的藥物.祝早日康復(fù)

    2015-11-28 03:53
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    頻發(fā)早搏指竇性搏動(dòng)后跟一個(gè)期前收縮.這個(gè)具體的要看你是幾聯(lián)率,是房性還是室性早搏.你心律失常的時(shí)間,頻度,持續(xù)時(shí)間,發(fā)作特點(diǎn),終止方式,有沒(méi)有明確的誘發(fā)因素,是否伴有血壓下降,心悸,乏力,心絞痛,胸悶或呼吸困難等

    2015-11-28 02:08
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速,心室顫動(dòng)和心性猝死.一,無(wú)心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對(duì)無(wú)癥狀的孤立的室早,無(wú)論其形態(tài)和頻率如何,無(wú)需藥物治療.二,對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對(duì)心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.三,對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀.四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類(lèi);適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,??┻?室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏應(yīng)積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類(lèi)藥物對(duì)低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類(lèi),適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無(wú)效,可試用治療室性早搏的藥物.注意提醒平時(shí)情緒別太激動(dòng),一有什么急心鬧心的事,別急著發(fā)火,要懂得讓嘴角微微揚(yáng)起,就是一笑而過(guò).平時(shí)也可以用鼻子深深的吸進(jìn)氣后,注意了,用嘴巴呼氣時(shí)盡量慢慢呼出體內(nèi)的氣,這個(gè)動(dòng)作平時(shí)什么時(shí)候都可以做,經(jīng)常一定要經(jīng)常這樣做,肯定有交效,要保持一顆年輕的心哦~:如果是心臟性神經(jīng)癥請(qǐng)選用綠色咔哇新樂(lè)康治療效果最好

    2015-11-27 17:41
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心律失常,這和動(dòng)脈硬化等導(dǎo)致電沖動(dòng)損傷有關(guān).需要使用活血藥物改善供血,配合穩(wěn)心顆粒治療.需要戒煙酒,多喝水,多運(yùn)動(dòng).避免情緒刺激.

    2015-11-27 11:34
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是室性心動(dòng)過(guò)速?   室性心動(dòng)過(guò)速(ventricular rachycardia,VT)簡(jiǎn)稱(chēng)室速,指連續(xù)3個(gè)以上的自發(fā)室性期前收縮,也可為程序刺激誘發(fā)至少連續(xù)6個(gè)以上的室性期前收縮,頻率>100次/分。室性心動(dòng)過(guò)速可分為單形性與多形性?xún)煞N。室速是嚴(yán)重的心律失常,其臨床癥狀的嚴(yán)重程度取決于基礎(chǔ)心臟病狀況、心室率快慢和室速持續(xù)時(shí)間。老年人室性心動(dòng)過(guò)速有隨增齡增高的趨勢(shì)。據(jù)報(bào)告,健康老年人的室性早搏的發(fā)生率高達(dá)64%~90%,其中62%~80%為多源性。 查看全文»

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