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眼壓高且用藥后仍有眼痛、異物感等癥狀，是否能排除青光眼需要綜合多種因素判斷，包括眼壓波動(dòng)、視神經(jīng)損傷、眼部結(jié)構(gòu)變化、癥狀持續(xù)時(shí)間和其他眼部疾病影響等。 1.眼壓波動(dòng)：眼壓并非恒定不變，22 和 19 的眼壓處于臨界值。單次測(cè)量結(jié)果正常不能完全排除青光眼，需多次測(cè)量觀察眼壓變化。 2.視神經(jīng)損傷：青光眼的關(guān)鍵在于視神經(jīng)損傷。雖然視野和 UBM 正常，但仍需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)視神經(jīng)有無逐漸受損。 3.眼部結(jié)構(gòu)變化：C/D 偏大提示可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。要關(guān)注眼部結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。 4.癥狀持續(xù)時(shí)間：如果眼痛和異物感持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且無明顯緩解，即使眼壓暫時(shí)正常，也不能輕易排除青光眼。 5.其他眼部疾?。撼喙庋弁?，結(jié)膜炎、角膜炎、干眼癥等也可能導(dǎo)致類似癥狀，需要進(jìn)一步鑒別診斷。 總之，僅憑目前的情況不能完全排除青光眼的可能。建議繼續(xù)密切觀察眼壓、視神經(jīng)狀況，完善相關(guān)檢查，以明確診斷。同時(shí)針對(duì)眼痛和異物感，應(yīng)積極查找原因，對(duì)癥治療。

眼壓在22和19不屬于高眼壓性青光眼。而且視野正常的情況下，不是青光眼的體征，青光眼一般存在視力下降，視乳頭水腫及視野缺損，您的情況考慮為用眼過度導(dǎo)致的。眼睛異物感和疼痛等不適，為用眼過度引起的，適當(dāng)注意眼睛的休息及配合眼部熱敷等治療可得到緩解，需要注意眼睛的休息。醫(yī)生詢問：