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左側(cè)腋下疼痛，CT 檢查懷疑胸膜間皮瘤，診治需綜合考慮癥狀、檢查、病理、治療方案及預(yù)后等。 1. 疾病介紹：胸膜間皮瘤是源于胸膜間皮細(xì)胞的腫瘤，可分為局限型和彌漫型，病因與石棉接觸、輻射、病毒感染等有關(guān)。 2. 癥狀表現(xiàn)：常見癥狀包括胸痛、呼吸困難、咳嗽等，也可能有發(fā)熱、消瘦等全身癥狀。 3. 檢查方法：除了 CT 檢查，還可能包括胸水細(xì)胞學(xué)檢查、胸膜活檢、胸腔鏡檢查等，以明確診斷。 4. 治療手段：局限性胸膜間皮瘤多采用手術(shù)切除；彌漫型常采用化療（如培美曲塞聯(lián)合順鉑）、放療等綜合治療。 5. 預(yù)后情況：預(yù)后取決于腫瘤類型、分期、治療效果及患者身體狀況等。早期治療效果較好，晚期預(yù)后較差。 對于懷疑胸膜間皮瘤的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷，制定個(gè)體化治療方案，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。

胸膜間皮瘤是胸膜原發(fā)腫瘤有局限型多為良性和彌漫型都是惡性之分其中彌漫型惡性間皮瘤是胸部預(yù)后最壞的腫瘤之一大多數(shù)病人在40-70歲之間男性多于女性首發(fā)癥狀以胸痛、咳嗽和氣短為最常見也有以發(fā)熱、出汗或關(guān)節(jié)痛為主訴癥狀者約一半以上的病人有大量胸腔積液伴嚴(yán)重氣短無大量胸水者胸痛常較為劇烈體重減輕常見普通X線胸片發(fā)現(xiàn)胸膜腔積液同時(shí)肺被腫瘤組織包裹等晚期病例可有心包滲液引起的心影擴(kuò)大及軟組織影和肋骨破壞等對于可疑惡性胸膜間皮瘤的病人CT檢查最為有用胸水的細(xì)胞學(xué)檢查也有助于診斷常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查中部分病人可有血小板增多血清癌胚抗原（CEA）升高等對于常規(guī)檢查不能明確診斷的可用胸腔鏡做胸膜活檢一般大部分病人可因此而獲得診斷你好治療原則局限型者應(yīng)首選手術(shù)治療彌漫型者可手術(shù)與化療相結(jié)合用藥原則1.有胸痛者用顱通定、消炎痛、杜冷丁等止痛2.阿霉素是治療本病有效藥物多與順鉑、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等聯(lián)合使用3.γ-干擾素、白介素作為輔助治療措施4.胸水多者可用滑石粉、四環(huán)素等作胸膜粘連。

胸膜間皮瘤是胸膜原發(fā)腫瘤有局限型多為良性和彌漫型都是惡性之分其中彌漫型惡性間皮瘤是胸部預(yù)后最壞的腫瘤之一大多數(shù)病人在40-70歲之間男性多于女性首發(fā)癥狀以胸痛、咳嗽和氣短為最常見也有以發(fā)熱、出汗或關(guān)節(jié)痛為主訴癥狀者約一半以上的病人有大量胸腔積液伴嚴(yán)重氣短無大量胸水者胸痛常較為劇烈體重減輕常見普通X線胸片發(fā)現(xiàn)胸膜腔積液同時(shí)肺被腫瘤組織包裹等晚期病例可有心包滲液引起的心影擴(kuò)大及軟組織影和肋骨破壞等對于可疑惡性胸膜間皮瘤的病人CT檢查最為有用胸水的細(xì)胞學(xué)檢查也有助于診斷常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查中部分病人可有血小板增多血清癌胚抗原（CEA）升高等對于常規(guī)檢查不能明確診斷的可用胸腔鏡做胸膜活檢一般大部分病人可因此而獲得診斷你好治療原則局限型者應(yīng)首選手術(shù)治療彌漫型者可手術(shù)與化療相結(jié)合用藥原則1.有胸痛者用顱通定、消炎痛、杜冷丁等止痛2.阿霉素是治療本病有效藥物多與順鉑、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等聯(lián)合使用3.γ-干擾素、白介素作為輔助治療措施4.胸水多者可用滑石粉、四環(huán)素等作胸膜粘連