56 歲男患糖尿病和肝腹水，現(xiàn)肝性腦病昏迷咋治？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男56歲患糖尿病和肝腹水十年下肢癱瘓有一年多。三天前腹部疼痛拒絕飲食。兩天前思維混亂說話不清。到醫(yī)院后情緒煩躁后昏迷。但除呼吸困難其他生命體征如血糖血壓體溫等均正常。曾經(jīng)治療情況和效果：在縣醫(yī)院進行了治療診斷為肝性腦病。主要是輸精氨酸甘露醇等目的是排氨。不理想至今昏迷。想得到怎樣的幫助：如何治療中藥是否比較有效?能否進行肝移植?能否除根？
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝性腦病是嚴重肝臟疾病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征。治療方法包括去除誘因、藥物治療、營養(yǎng)支持、人工肝支持及肝移植等。 1.去除誘因：積極控制感染，避免使用肝毒性藥物，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。 2.藥物治療：使用乳果糖，減少腸道氨的生成和吸收；門冬氨酸鳥氨酸，促進氨的代謝；支鏈氨基酸，糾正氨基酸代謝失衡。 3.營養(yǎng)支持：保證能量供應，限制蛋白質(zhì)攝入。 4.人工肝支持：如血漿置換等，暫時替代肝臟部分功能。 5.肝移植：在條件允許時，肝移植是根治的方法，但需嚴格評估適應證和禁忌證。 肝性腦病的治療需要綜合多種方法，患者應在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，家屬要積極配合醫(yī)護人員，共同為患者的康復努力。
2024-12-12 09:48
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好根據(jù)你說的情況診斷也比較明確也已經(jīng)進行了對癥治療但效果相對不好/最愛后的辦法是進行肝移植這樣可以解除感性腦病的發(fā)生情況/
2015-12-03 14:38
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好根據(jù)你說的情況診斷也比較明確也已經(jīng)進行了對癥治療但效果相對不好最愛后的辦法是進行肝移植這樣可以解除感性腦病的發(fā)生情況。
2015-12-03 06:51
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回答1
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何全軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析：你好根據(jù)你說的情況診斷也比較明確也已經(jīng)進行了對癥治療但效果相對不好。最愛后的辦法是進行肝移植這樣可以解除感性腦病的發(fā)生情況。
2015-12-03 02:06
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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