肝硬化患者肝性腦病反復(fù)昏迷如何應(yīng)對
肝硬化后做的分流手術(shù)脾摘除年前確定肝性腦病經(jīng)治療可以自理6月份復(fù)發(fā)后住院治療出院后半個月復(fù)發(fā)昏迷叫不醒但能聽懂張嘴吃飯昏迷2天醒幾天接著在昏迷2天這樣反復(fù)幾次了問問現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦還能活多長時間醒了之后意識清楚能吃飯應(yīng)該怎么辦怎么能減輕病人痛苦還能活多長時間
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病且反復(fù)昏迷是較為嚴重的情況，需要綜合考慮多種因素，如肝功能狀態(tài)、血氨水平、誘因控制、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防等。 1. 肝功能評估：定期檢查肝功能指標，如膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等，了解肝臟損傷程度，以調(diào)整治療方案。 2. 血氨監(jiān)測：頻繁監(jiān)測血氨水平，有助于判斷病情和調(diào)整降氨治療措施。 3. 誘因控制：積極尋找并消除誘因，如感染、消化道出血、電解質(zhì)紊亂等。 4. 營養(yǎng)支持：給予高熱量、適量蛋白質(zhì)、低脂肪的飲食，必要時通過靜脈補充營養(yǎng)。 5. 并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防肝腹水、肝腎綜合征等并發(fā)癥，密切觀察患者生命體征和癥狀變化。 6. 藥物治療：可使用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸、支鏈氨基酸等藥物改善癥狀。 總之，對于肝硬化并發(fā)肝性腦病反復(fù)昏迷的患者，需要密切監(jiān)測、綜合治療，同時加強護理，以減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 11:48
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你看門靜脈顯示不清楚,這個就是因為門靜脈閉塞或者血栓形成的緣故,也正因為門靜脈閉塞或者血栓形成了,肝門區(qū)大量的側(cè)枝循環(huán)形成,加之門靜脈主干內(nèi)的血栓機化再通,,可以形成門靜脈海綿狀的病變.
2015-12-03 08:55
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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內(nèi)科
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肝硬化必須及時治療否則容易發(fā)展成肝癌建議您到正規(guī)的醫(yī)院完善下檢查根據(jù)檢查結(jié)果采用科學(xué)的、最新的治療方法切勿盲目治療平時注意營養(yǎng)均衡多吃蔬菜不要熬夜、最好不要飲酒有不明白的可以繼續(xù)追問
2015-12-03 05:13
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
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其他
內(nèi)科
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你好,這種情況應(yīng)該可以考慮做介入治療,取出血栓或溶栓治療,放入支架等擴張門靜脈,也可以考慮手術(shù)治療,祝你早日康復(fù).
2015-12-02 20:25
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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