冠心病人膽結(jié)石手術(shù)可行嗎?如何處理?
患者詳細(xì)病情及咨詢目的:我母親患膽結(jié)石3年了,這幾天又嚴(yán)重了,醫(yī)生說必須做手術(shù)(結(jié)石較多),但一檢查,又發(fā)現(xiàn)她有冠心病(以前從沒感覺),而且,連續(xù)幾天做心電圖時(shí)好時(shí)壞,所以推進(jìn)手術(shù)室又推出來了(進(jìn)去時(shí)心臟沒問題,但一打麻藥就不行了).請(qǐng)問,一般情況下,冠心病人能做膽結(jié)石手術(shù)嗎?我母親現(xiàn)在的情況下,還能做嗎?第一次問題補(bǔ)充:(2008-5-422:59:01)現(xiàn)在我母親還在住院,懇請(qǐng)各位專家告訴我該怎么辦???求求你們了?。?!
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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冠心病患者能否進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù),取決于多種因素,包括冠心病的嚴(yán)重程度、心臟功能狀況、膽結(jié)石的病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及患者的整體身體狀況等。 1.冠心病嚴(yán)重程度:若冠心病病情穩(wěn)定,心功能良好,經(jīng)過充分評(píng)估和準(zhǔn)備,可能耐受膽結(jié)石手術(shù)。但如果冠心病嚴(yán)重,如頻繁心絞痛、心肌梗死病史等,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2.心臟功能狀況:心臟射血分?jǐn)?shù)正常,心臟代償能力強(qiáng),手術(shù)耐受性相對(duì)較好;反之,心臟功能差則手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。 3.膽結(jié)石病情:結(jié)石較大、數(shù)量多、癥狀嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量且保守治療無效時(shí),手術(shù)需求迫切。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:綜合考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等,進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估,制定合適的手術(shù)方案。 5.整體身體狀況:患者有無其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,也會(huì)影響手術(shù)決策。 對(duì)于冠心病患者的膽結(jié)石手術(shù),需要多學(xué)科醫(yī)生共同評(píng)估,權(quán)衡利弊,制定個(gè)體化的治療方案。在確保患者安全的前提下,選擇最適合的治療方式。
2024-12-11 22:15
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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"你好!膽結(jié)石病因:發(fā)病年齡:膽囊結(jié)石的發(fā)病率是隨著年齡的增長(zhǎng)而增加的。如果在兒童期發(fā)病,多與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。發(fā)病的高峰年齡都在40~50歲。發(fā)病性別差異:超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2,女性膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石多發(fā),女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關(guān)。發(fā)病與基因、家族史膽囊結(jié)石發(fā)病在種族之間的差異明顯,提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機(jī)制之一。膽結(jié)石治療:建議采用""雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)"",通過腹腔注入CO2,使腹部均勻性膨脹形成氣腹,腹腔空間距離拉大,肝臟上移,在電視屏幕上能清晰地顯示各內(nèi)臟器官,連細(xì)小的血管都顯示很清楚,有利于醫(yī)生很仔細(xì)、耐心地做手術(shù),不會(huì)損傷內(nèi)臟的.醫(yī)生建議:多喝水不憋尿不要憋尿多喝多尿有助于細(xì)菌致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會(huì)少喝啤酒有人認(rèn)為啤酒能利尿可防止尿結(jié)石的發(fā)生其實(shí)釀啤酒的麥芽汁中含有鈣草酸烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)他們相互所用可使人體內(nèi)的尿酸增加成為腎結(jié)石的重要誘因肉類動(dòng)物內(nèi)臟要少吃控制肉類和動(dòng)物內(nèi)臟的攝入量因?yàn)槿忸惔x產(chǎn)生尿酸動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物分解代謝也會(huì)產(chǎn)生高血尿酸而尿酸是形成結(jié)石的成份因此日常飲食應(yīng)以素食為主多食含纖維素豐富的食品4少吃食鹽太咸的飲食會(huì)加重腎臟的工作負(fù)擔(dān)而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程多吃蔬菜和水果蔬菜和水果含維生素B1及維生素C它們?cè)隗w內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解故有利于治療和預(yù)防結(jié)石"
2015-12-03 13:11
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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如果冠心病病情許可,可以手術(shù)
2015-12-03 07:15
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