35 歲女患者不定時心跳加速等癥狀如何診治？
歲患者女，35歲，7年前一直到現(xiàn)在癥狀:不定時的會有心跳加速，全身無力并無血色癥狀，每次發(fā)病時間在3-5分鐘左右，有時一天發(fā)幾次，有時天天發(fā)，有時幾天發(fā)一次。就診醫(yī)院:一、湘雅附一、附二的診斷:憔慮現(xiàn)象?（當時在醫(yī)生的建議下做了普通心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負荷試驗、食管導聯(lián)心電圖均無問題）二、老中醫(yī)的診斷:神經(jīng)官能癥（通過看、聽、切做出的結論）三、永州市人民醫(yī)院診斷為:陣發(fā)性室上性心動過速（當時做了普通心電圖和24小時動態(tài)心電圖，醫(yī)生說要用射頻消融術解決
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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35 歲女性，7 年來不定時出現(xiàn)心跳加速、全身無力且無血色癥狀，發(fā)病時間 3 - 5 分鐘，發(fā)作頻率不定。多家醫(yī)院診斷結果不同。需綜合考慮心律失常、神經(jīng)官能癥等可能，明確診斷并制定治療方案。包括疾病介紹、檢查方法、治療手段、日常注意事項等。 1. 疾病介紹：陣發(fā)性室上性心動過速是常見心律失常，由心臟傳導異常引起。神經(jīng)官能癥則與心理、精神因素相關。 2. 檢查方法：可復查 24 小時動態(tài)心電圖，必要時進行電生理檢查。 3. 治療手段：若為陣發(fā)性室上性心動過速，射頻消融術是有效方法。藥物治療可選鹽酸普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米片、鹽酸胺碘酮片等，但需遵醫(yī)囑。神經(jīng)官能癥以心理治療為主，必要時使用調節(jié)神經(jīng)藥物，如谷維素片、維生素 B1 片等。 4. 日常注意：避免勞累、情緒激動，保證充足睡眠，適度運動。 5. 定期復查：監(jiān)測病情變化，評估治療效果。 患者應積極配合醫(yī)生檢查和治療，保持良好心態(tài)和生活習慣，促進康復。
2024-12-12 00:46
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)簡要分析，個人認為陣發(fā)性室上性心動過速的可能性比較大。如果是出現(xiàn)嚴重的血流動力學障礙、確有必要再行這個射頻消融也不遲。平時要保持情緒穩(wěn)定，適當運動。清淡飲食，禁辛辣。忽然發(fā)作時可以選擇刺激迷走神經(jīng)的方法終止發(fā)作、深吸氣后摒氣都是可以終止其發(fā)作的。
2015-12-03 14:52
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什么是室上性心動過速? 陣發(fā)性室上性心動過速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律。其特點是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時，病人感覺心跳得非常快，好像要跳出來似的，很難受。發(fā)作時心率每分鐘150～250次，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時，數(shù)日。有時當醫(yī)生趕到，病人已終止發(fā)作了。心慌可能是唯一的表現(xiàn)，但如果有冠心病或其他心臟病史，就可能出現(xiàn)頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變。多數(shù)情況下，房室旁道的存在，或房室結功能上的傳導性和不應性的差異是其發(fā)生的基礎。 查看全文»
