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大三陽患者備孕時(shí)肝功異常該如何抉擇

病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):我09年的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝功能不正常,大三陽,轉(zhuǎn)安梅很高,病毒復(fù)制很高,然后開始治療,打了干擾素,打了三個月,就直接病毒沒有了,第一項(xiàng)是陰的,第二項(xiàng)是陽,有9點(diǎn)滴的抗體,醫(yī)生當(dāng)時(shí)讓我繼續(xù)打,我打了三個月,因?yàn)楫?dāng)時(shí)頭發(fā)掉的多,我怕頭發(fā)掉光,就沒有繼續(xù)打,停了三個月復(fù)查,盡然是第一項(xiàng)又陽了,但滴度很低很低,其他幾項(xiàng)也是很低,第二項(xiàng)還是陽,滴度還低,病毒DNA是沒有,檢查不出來有病毒,所以我想不求什么,就肝功正常,沒有病毒就可以了,今年1月13日去登記的時(shí)候,婚查的時(shí)候還是陰性的。沒有查出有乙肝的,因?yàn)椴皇谴筢t(yī)院那種進(jìn)口的檢測的,而且我滴度低,可能沒有檢測出來,心里放心了,以為還是之前的結(jié)果,本來計(jì)劃這個月懷寶寶的,所以從5月1日開始吃葉酸,但是吃到中旬的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)惡心,我怎么也不會去想到肝功能的不正常,以為是葉酸的原因。因?yàn)榫W(wǎng)上百度有網(wǎng)友也有出現(xiàn)吃葉酸惡心的癥狀,這周拉著老公去做身體檢查,是為了生寶寶做準(zhǔn)備的,沒有想到檢查出來。轉(zhuǎn)安梅六百多,病毒復(fù)制是1400X10三次方,我當(dāng)時(shí)傻掉了,為什么老天和我開這樣的玩笑,讓我生了寶寶,再復(fù)發(fā),我也就可以安心的去治療,現(xiàn)在醫(yī)生告訴我,說不能要寶寶,這段時(shí)間,讓我繼續(xù)打干擾素,說我之前打的效果那么好,之前打半年太短了,如果當(dāng)時(shí)繼續(xù)打,就不會這樣了。這次讓我至少要一年,到時(shí)候還要停半的才能懷寶寶,這事我都不敢和公公婆婆說,之前這病沒有和他們說,老公知道的,現(xiàn)在公婆都以為是這次檢測出來的,也以為只要打點(diǎn)滴,把轉(zhuǎn)安梅降下來就行了。他們以為這樣,過半年,我就可以要寶寶了,我好矛盾,我到底要不要打,因?yàn)橹坝幸粋€病友,打了八年,每次打了至少一年以上,好了,停了,又復(fù)發(fā),想得到怎樣的幫助:我是有想過,要不這把轉(zhuǎn)安梅降下來,不打干擾素,自己調(diào)理一段時(shí)間,看有沒有再出現(xiàn)肝功不正常,如果保持半年功能都正常,我就生寶寶,到時(shí)候生了寶寶,以后才能放心的去治療,但是我又怕身體上的病毒傳給小孩子。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    大三陽患者在備孕期間出現(xiàn)肝功能異常,面臨治療與生育的兩難選擇,需要綜合考慮病情、治療效果、生育風(fēng)險(xiǎn)、病毒傳播等因素。 1.病情分析:大三陽患者本身病毒復(fù)制活躍,容易導(dǎo)致肝功能損害。此次轉(zhuǎn)氨酶升高和病毒復(fù)制增加,提示病情不穩(wěn)定。 2.治療選擇:干擾素治療對控制病情有一定效果,但需要足夠的療程。自行調(diào)理存在病情反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.生育風(fēng)險(xiǎn):肝功能異常時(shí)懷孕,可能增加孕婦和胎兒的風(fēng)險(xiǎn),如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等。 4.病毒傳播:乙肝病毒可能通過母嬰傳播給胎兒,需要采取預(yù)防措施。 5.心理因素:患者面臨巨大的心理壓力,擔(dān)心治療影響生育,也害怕疾病傳播給孩子。 綜合來看,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊。在病情未穩(wěn)定之前,貿(mào)然懷孕風(fēng)險(xiǎn)較大。建議先積極治療,待病情穩(wěn)定后再考慮生育,同時(shí)做好母嬰阻斷措施,以降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

    2024-12-12 09:22
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    干擾素對你的效果真不大,前提一定要堅(jiān)持住,中間不能停停打打.建議你堅(jiān)持到半年左右再看看效果如何.畢竟目前來說干擾素是對付乙肝病毒的最佳藥物.

    2015-12-03 18:11
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    干擾素的優(yōu)點(diǎn)是療程相對固定,乙肝病毒e抗原和e抗體血清學(xué)轉(zhuǎn)換率較高,療效相對持久,耐藥變異較少,其缺點(diǎn)是需要注射給藥,不良反應(yīng)較明顯,不適于肝功能失代償者.干擾素的有效轉(zhuǎn)陰率在30%以上,只要開始打了就要最少打半年.就算效果不好,也要等半年之后再換藥,這樣一方面可以起到治療作用,另一方面對增強(qiáng)你的免疫力,對以后換藥治療也是大有裨益的.注意:使用干擾素等藥物可以使化驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)陰,但停藥后還是會轉(zhuǎn)陽.這是因?yàn)?這些藥物主要作用是抑制乙型肝炎病毒繁殖以及生長,并且使得肝炎的惡化能夠緩解下來,但它們并不能將病毒徹底消除,因而也就不能使患者永久轉(zhuǎn)陰.

    2015-12-03 17:58
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好,干擾素是抗病毒藥,確實(shí)對乙肝病毒有顯著的療效,抗病毒治療是徹底治愈乙肝的唯一途徑。您不必?fù)?dān)心和焦慮,停了幾天沒有關(guān)系,現(xiàn)在完全可以繼續(xù)使用干擾素,繼續(xù)使用仍然有效。

    2015-12-03 15:51
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    丙型肝炎的干擾素治療,不能以是否有副作用進(jìn)行判斷,這個疾病目前以干擾素抗病毒治療為主要的治療方法,一般可以使用300單位的干擾素,可以有60%的患者可能有效,可以結(jié)合苦參素,病毒唑治療,療程應(yīng)該兩年以上,同時(shí)應(yīng)該注意休息,不能喝酒,不能吃辛辣刺激性食品,加強(qiáng)營養(yǎng),多吃高蛋白食品,比如牛奶,雞蛋,魚類,高維生素食品,比如新鮮的水果,蔬菜,多吃菌類食品,比如蘑菇,木耳,不亂吃藥,定期復(fù)查,保持心情愉快.

    2015-12-03 05:11
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