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急性心肌梗死的診斷與治療方法有哪些

急性心肌梗死的診斷心肌梗塞最佳治療方法

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    急性心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病,其診斷依靠癥狀、心電圖、心肌酶學(xué)等檢查。治療方法包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。治療旨在盡快恢復(fù)心肌供血,減少心肌損傷,降低死亡率。 1.癥狀:患者常出現(xiàn)劇烈而持久的胸痛,休息或含服硝酸甘油不能緩解,還可能伴有呼吸困難、出汗、惡心等。 2.心電圖:典型表現(xiàn)為 ST 段抬高或壓低、T 波倒置等。 3.心肌酶學(xué):肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等升高。 4.藥物治療: 抗血小板藥物:如阿司匹林、氯吡格雷,抑制血小板聚集。 他汀類藥物:如阿托伐他汀,調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如依那普利、纈沙坦,改善心室重構(gòu)。 5.介入治療:通過冠狀動脈造影明確病變血管,置入支架,開通血管。 6.手術(shù)治療:對于復(fù)雜病變,可能需要冠狀動脈旁路移植術(shù)。 急性心肌梗死病情危急,一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。早期診斷和及時治療對于挽救生命、改善預(yù)后至關(guān)重要?;颊叱鲈汉笠残枳裱t(yī)囑,定期復(fù)查,保持健康的生活方式。

    2024-12-12 13:29
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,心?;颊咴谶x擇治療方式上,關(guān)鍵要看發(fā)病時間及梗死部位、面積。小面積的梗死通常內(nèi)科保守治療能得到治愈,但也有復(fù)發(fā)的可能。如果血管沒有完全堵塞,病人沒有其他手術(shù)禁忌癥時只需要用采用心臟支架手術(shù),放入支架后就能達到讓血液暢通的目的。但是如果血管大面積堵塞,無法通過支架疏通時就要搭橋了。

    2015-12-03 22:42
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    心肌梗塞是是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧(冠狀動脈功能不全)所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后劇烈的疼痛,吃硝酸甘油長時間不能緩解,伴隨有心慌,氣短,胸悶?zāi)愫茫F(xiàn)在的情況注意休息和營養(yǎng),不要吃辛辣的食物,可以服用波利維和消心痛和辛伐他丁,及點滴硝酸甘油,血塞通,丹參,,黃芪,及肌注肝素進行治療,最好去醫(yī)院做24小時動態(tài)心電圖和彩超,心肌酶,64排CT檢查,如果梗塞超過75%建議支架治療,

    2015-12-03 21:31
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1.先兆半數(shù)以上患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力,胸部不適,活動時心悸,氣急,煩躁,心絞痛等前驅(qū)癥狀,其中以新發(fā)生心絞痛和原有心絞痛加重最為突出,心絞痛發(fā)作較以前頻繁,硝酸甘油療效差,應(yīng)警惕心梗的可能.  2.癥狀 ?。?)疼痛最先出現(xiàn),多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同.但程度重,持續(xù)時間長,休息或硝酸甘油無效,可伴瀕死感,少數(shù)人一開始就休克或急性心衰. ?。?)全身癥狀發(fā)熱,心動過速,白細胞增高和血沉增快等.發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24~48小時后出現(xiàn),體溫多在38℃左右. ?。?)胃腸道癥狀惡心,嘔吐和上腹脹痛,重癥者有呃逆. ?。?)心律失常多發(fā)生在起病1~2周內(nèi),而以24小時內(nèi)最多見.以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮.房室和束支傳導(dǎo)阻滯亦較多. ?。?)低血壓和休克休克多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生,多為心源性的.

    2015-12-03 09:08
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,你的情況屬于心梗引起的癥狀,一般會引起突然心慌氣短和胸悶胸痛等癥狀,屬于心肌缺血引起的,你的情況可以先藥物治療的你的情況我建議首先就要注意休息,清淡溫?zé)岬望}低脂飲食很重要的,建議你先服用復(fù)方丹參片和麝香保心丸治療看看,不行的話再考慮手術(shù)支架手術(shù)的,祝你健康

    2015-12-03 06:39
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動脈硬化
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    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長:心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

  • 陳方

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    北京安貞醫(yī)院

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