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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病,其診斷依靠癥狀、心電圖、心肌酶學(xué)等檢查。治療方法包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。治療旨在盡快恢復(fù)心肌供血,減少心肌損傷,降低死亡率。 1.癥狀:患者常出現(xiàn)劇烈而持久的胸痛,休息或含服硝酸甘油不能緩解,還可能伴有呼吸困難、出汗、惡心等。 2.心電圖:典型表現(xiàn)為 ST 段抬高或壓低、T 波倒置等。 3.心肌酶學(xué):肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等升高。 4.藥物治療: 抗血小板藥物:如阿司匹林、氯吡格雷,抑制血小板聚集。 他汀類藥物:如阿托伐他汀,調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如依那普利、纈沙坦,改善心室重構(gòu)。 5.介入治療:通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確病變血管,置入支架,開(kāi)通血管。 6.手術(shù)治療:對(duì)于復(fù)雜病變,可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 急性心肌梗死病情危急,一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。早期診斷和及時(shí)治療對(duì)于挽救生命、改善預(yù)后至關(guān)重要。患者出院后也需遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,保持健康的生活方式。
2024-12-12 13:29
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,心?;颊咴谶x擇治療方式上,關(guān)鍵要看發(fā)病時(shí)間及梗死部位、面積。小面積的梗死通常內(nèi)科保守治療能得到治愈,但也有復(fù)發(fā)的可能。如果血管沒(méi)有完全堵塞,病人沒(méi)有其他手術(shù)禁忌癥時(shí)只需要用采用心臟支架手術(shù),放入支架后就能達(dá)到讓血液暢通的目的。但是如果血管大面積堵塞,無(wú)法通過(guò)支架疏通時(shí)就要搭橋了。
2015-12-03 22:42
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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心肌梗塞是是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧(冠狀動(dòng)脈功能不全)所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后劇烈的疼痛,吃硝酸甘油長(zhǎng)時(shí)間不能緩解,伴隨有心慌,氣短,胸悶?zāi)愫?,現(xiàn)在的情況注意休息和營(yíng)養(yǎng),不要吃辛辣的食物,可以服用波利維和消心痛和辛伐他丁,及點(diǎn)滴硝酸甘油,血塞通,丹參,,黃芪,及肌注肝素進(jìn)行治療,最好去醫(yī)院做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和彩超,心肌酶,64排CT檢查,如果梗塞超過(guò)75%建議支架治療,
2015-12-03 21:31
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.先兆半數(shù)以上患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力,胸部不適,活動(dòng)時(shí)心悸,氣急,煩躁,心絞痛等前驅(qū)癥狀,其中以新發(fā)生心絞痛和原有心絞痛加重最為突出,心絞痛發(fā)作較以前頻繁,硝酸甘油療效差,應(yīng)警惕心梗的可能. 2.癥狀 (1)疼痛最先出現(xiàn),多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同.但程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),休息或硝酸甘油無(wú)效,可伴瀕死感,少數(shù)人一開(kāi)始就休克或急性心衰. (2)全身癥狀發(fā)熱,心動(dòng)過(guò)速,白細(xì)胞增高和血沉增快等.發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24~48小時(shí)后出現(xiàn),體溫多在38℃左右. (3)胃腸道癥狀惡心,嘔吐和上腹脹痛,重癥者有呃逆. ?。?)心律失常多發(fā)生在起病1~2周內(nèi),而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn).以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮.房室和束支傳導(dǎo)阻滯亦較多. ?。?)低血壓和休克休克多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生,多為心源性的.
2015-12-03 09:08
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你的情況屬于心梗引起的癥狀,一般會(huì)引起突然心慌氣短和胸悶胸痛等癥狀,屬于心肌缺血引起的,你的情況可以先藥物治療的你的情況我建議首先就要注意休息,清淡溫?zé)岬望}低脂飲食很重要的,建議你先服用復(fù)方丹參片和麝香保心丸治療看看,不行的話再考慮手術(shù)支架手術(shù)的,祝你健康
2015-12-03 06:39
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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