食道癌術(shù)后化療出現(xiàn)胸腔積液的 CT 表現(xiàn)及原因
胸腔積液ct表現(xiàn)?請問一下胸腔積液ct表現(xiàn).我爺爺患食道癌《鱗癌》做過手術(shù)7個月后現(xiàn)化療三個月已結(jié)束.睡覺不能側(cè)身睡。否則就會有液體從鼻孔流出。偶爾早上起床有嘔吐的癥狀。到醫(yī)院體檢后發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)有積液。請問這個病嚴(yán)重么?是什么原因造成的。謝謝。
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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食道癌術(shù)后化療患者出現(xiàn)胸腔積液，其 CT 表現(xiàn)多樣，原因較為復(fù)雜，包括腫瘤轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、感染、心功能不全、放療副作用等。 1. 腫瘤轉(zhuǎn)移：癌細胞轉(zhuǎn)移至胸膜，導(dǎo)致胸膜通透性增加，產(chǎn)生積液。CT 可見胸膜結(jié)節(jié)或腫塊，積液量較多。 2. 低蛋白血癥：術(shù)后營養(yǎng)狀況不佳，蛋白合成減少，血管內(nèi)膠體滲透壓降低。CT 表現(xiàn)為少量至中量積液，積液密度較低。 3. 感染：肺部或胸腔感染，引起炎癥滲出。CT 可顯示肺部炎癥病灶，積液內(nèi)可能有絮狀物。 4. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致體循環(huán)淤血。CT 能觀察到心臟增大，積液量常較多。 5. 放療副作用：放療損傷胸膜組織，引起滲出。CT 上積液分布可能與放療區(qū)域相關(guān)。 對于食道癌術(shù)后化療出現(xiàn)胸腔積液的患者，需要綜合分析 CT 表現(xiàn)及其他檢查結(jié)果，明確原因，采取針對性治療，以改善患者癥狀和預(yù)后。
2024-12-12 00:38
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回答2
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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對于胸腔積液ct表現(xiàn)一定要重視，你提到胸腔積液ct表現(xiàn)為你解答如下．病情分析：你好。正常人胸膜腔內(nèi)有3～15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。胸腔積液多是血管、淋巴回流等問題導(dǎo)致的，胸部手術(shù)后比較常見，腫瘤導(dǎo)致的低蛋白血癥、腫瘤的惡變或是轉(zhuǎn)移等都可能會有這種情況。胸腔積液的病因治療很重要，漏出液在糾正病因后可吸收，滲出性胸膜炎的常見病因為結(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。指導(dǎo)意見：建議這種情況的話最好還是到醫(yī)院檢查下具體病因，及早治療。祝你健康。
2015-12-03 21:02
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，根據(jù)CT結(jié)果粟粒樣影及抽液積液有膿，顏色呈黃色，考慮粟粒性肺結(jié)核的可能性大，如果抽出來的是血性的液體那么肺轉(zhuǎn)移瘤的可能性大。上述情況考慮還是一個粟粒性肺結(jié)核，最后診斷還是等到胸水結(jié)果出來了才能確診了，如果胸水檢查ADA是高的，就是結(jié)核的可能，需要進行抗結(jié)核治療。
2015-12-03 16:22
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